是时候瞄准实践范围法了

在过去的三个月里，州立法者推出了 超过70张账单 这将修改“实践范围”的法律——规定 设定限制 医生助理、执业护士和其他合格的专业人员可以为患者提供的护理。

难怪为什么。 由于 COVID-19 给医疗系统带来了压力，许多州立法者都明白暂时放宽这些限制的好处。 解放医师助理和执业护士以提供更多服务，使患者在大流行期间更容易获得护理。 它让医生有更多时间来治疗患有更严重医疗问题的患者。

公共卫生危机结束后也是如此。 永久取消限制性的执业范围法律——让经验丰富的医护人员完成他们的工作——是一项常识性改革，可以使患者和医疗保健系统都受益。

医师助理和执业护士拥有研究生学位并拥有数百小时的临床经验。 然而，一些州的执业范围法律禁止这些专业人员开具某些药物或在没有医生监督的情况下执业。

这很荒谬。 医师助理和执业护士提供高质量的护理。

考虑一下 最近的一篇综述 超过 30 项研究发现，医师助理提供与医生相同或更好的治疗水平。 在医师助理的护理下，患者的并发症更少，住院和再入院率降低，生活质量提高。

一个新的 宾夕法尼亚大学学习 对执业护士得出了类似的结论。 研究人员发现，雇用更多执业护士的医院报告的普通手术后死亡人数比 NP 数量较少的医院少 20%。

允许更多他们提供更广泛的初级保健也可以缓解美国医生短缺的问题。 美国医学院协会预测，美国可能面临短缺 多达 48,000 名初级保健医生 通过2034。

医师助理和执业护士非常适合填补这一空白，并使 83万美国人 生活在初级保健供应不足而无法获得所需服务的地区。 事实上，允许执业护士在其培训的全部范围内单独从事初级保健 可以减少 生活在短缺地区的美国居民人数减少了 70%。

然而，维持实践范围法规现状的努力比比皆是。 最新的例子之一是 数据分析 来自密西西比州南部一个负责任的护理组织哈蒂斯堡诊所。

研究人员发现，从执业护士、医师助理和其他“高级实践提供者”那里接受初级保健的患者 多花了 43 美元 每月比接受医生治疗的人多。 因此，他们得出结论，“执业护士和医师助理不应独立运作。”

其他研究发现正好相反。 研究 卫生事务， 例如， 总结 患有复杂疾病的患者在由医师助理或执业护士而不是医生进行治疗时，每年的花费减少了 2,300 美元。

利用这些医护人员也可以为各个州节省大量资金。 杜克大学的研究人员 发现 宾夕法尼亚州可以提高初级保健质量并在 6.4 年内节省 10 亿美元，方法是允许执业护士在其培训的全部范围内治疗患者。

不出所料，密西西比研究的作者也 承认 如果不是“在过去的 100 年里，哈蒂斯堡诊所增加​​了 15 多名执业护士和医师助理，我们的组织就无法为成千上万原本可能得不到照顾的患者提供服务。”

数千可能是一个低估计。 多于 1.7万居民 住在密西西比州的初级保健短缺地区。

许多患者会很高兴听到有一种简单的方法可以缓解这种短缺——并以较低的成本为他们提供高质量的护理。 放宽实践范围的法律可以做到这一点。