应该迫切增加可用于移植的肾脏数量

美国有一个 政府机构 专门致力于减少美国的汽车死亡人数，并花费 每年数十亿美元- 并要求汽车公司也这样做 - 试图让我们国家的道路和行驶在道路上的汽车更安全。

然而， 更多人死于肾病 而不是车祸，但我们缺乏任何共同努力来减少这些死亡。 我们可以做一些事情——或者做得更好——来帮助更多的人获得肾脏移植，但解决这个问题的紧迫性意味着许多人不必要地死于这种痛苦，这种痛苦对西班牙裔、非裔美国人和美洲原住民的影响尤为严重。

我们确实花了很多钱来照顾终末期肾病患者：目前有超过 XNUMX 万人正在接受透析，仅联邦政府一项 每年花费超过 100 亿美元 为享受医疗保险的人提供治疗，但靠透析生活会使人虚弱，这使工作和大多数其他日常活动变得困难。

目前，终末期肾病患者的唯一治疗方法是肾脏移植，但我们可用于移植的肾脏严重短缺： 近 25,000 名美国人 在 2021 年接受了肾脏移植手术，但我们需要 两到三倍的肾脏 以缓解短缺。

目前有三项不同的努力，目标是增加可用器官的数量。 首先是提高 56 个器官采购组织的绩效和问责制——每个组织都在该国的一个固定区域——负责从自愿捐献者（已故或在世）那里采购肾脏，并将它们送到最需要的人手中。

现在他们的表现差异很大：在一些市场上，每个死者的肾脏采购率是 两三遍 其他 OPO，没有明显的差异原因。 器官在运输过程中丢失的情况并不少见，跟踪器官的软件已经过时或根本不存在。

提高肾脏可用性的第二种方法是补偿活体捐献者在此过程中产生的费用。 《国家器官和移植法》禁止向人们支付捐献费用，但政府可以补偿他们往返医院的路费以及保险未涵盖的工资损失、儿童保育或医疗费用。 一项研究估计这些费用平均为 38,000 美元，减轻他们的负担会促使更多人制作这样的救命礼物。 特朗普政府确实发布了一项行政命令，提供更多资金来支付此类费用，但最终规定将收入超过贫困线 350% 的任何人都排除在外，无法获得任何报销，这大大限制了它的效力。

然而，即使 OPO 绩效和成本报销改革方面的根本改进也不会让我们实现目标。

幸运的是，科学家们已经开始在异种移植的使用方面取得相当大的进展，他们制造出了适合在猪身上进行人体移植的肾脏，这有望永久解决我们的肾脏短缺问题。

异种移植科学使用经过基因编辑的猪，这些猪的繁殖使其肾脏或肝脏有利于人体移植。 如果成功，这可能会在未来十年或两年内提供充足的移植器官供应。

消除可用器官的短缺并不是异种移植科学的唯一好处。 基因编辑被用于修改供体动物以消除抗原阻断剂，这可以显着降低人体的免疫反应，可能允许移植接受者放弃服用自身免疫药物。 这样的结果将显着改善健康结果并降低长期护理成本。

总部位于美国的 Makana Therapeutics 最近为其采用这种基因编辑创新的猪获得了欧洲专利。 Makana Therapeutics 的创始人、移植外科医生 Joe Tector 正在与美国 FDA 进行谈判，以通过迈阿密移植研究所启动首次人体临床试验。

目前在美国有超过 500,000 人正在接受透析——这是一种痛苦且使人衰弱的过程——而且 100,000 目前在移植等候名单上。 找出解决肾脏短缺的方法应该是一件非常紧迫的事情，但在花了十年时间研究这个问题之后，我可以告诉你，政府内部似乎很少有人有这种感觉。

解决这一短缺问题不仅可以每年挽救数万人的生命，还可以挽救政府 数百亿美元. 我们有必要通过支持所有获得更多肾脏的努力来加速解决这个可怕的问题。