由于Covid病例堵塞医院,阿拉斯加医生定量提供救生护理

22 年 2021 月 XNUMX 日,星期三,阿拉斯加托克,乔伊斯·约翰逊·阿尔伯特 (Joyce Johnson-Albert) 躺在上塔纳纳健康中心 (Upper Tanana Health Center) 创伤室的床上接受抗体输液时,她在一旁看着。

瑞克鲍默 | 美联社

安克雷奇普罗维登斯阿拉斯加医疗中心的 Jeremy Gitomer 博士上个月意识到,没有足够的透析机来治疗大量患有肾损伤的 Covid 患者。

他回忆说,一名插管的 70 岁妇女也在与肾衰竭作斗争并接受了 XNUMX 天的透析治疗,但她不太可能成功。

Gitomer 和他的医疗团队决定终止她的治疗,为一名 48 岁的男子腾出机器,该男子也使用呼吸机,如果进行透析,康复机会更高。 他说,最后两名患者都死了,并补充说,多达 95% 接受透析的插管 Covid 患者在阿拉斯加无法存活。

在安克雷奇的三家医院为阿拉斯加肾脏和高血压诊所工作的肾病学家吉特默说:“我经历了这一切,这太可怕了,因为我在我的职业生涯中从未见过更多的人死去。” “我已经做了 25 年了。”

普罗维登斯的医生被迫选择谁可能活着,谁可能死亡,因为 Covid 患者的拥护使医院有限的资源达到了极限。

22 年 2021 月 XNUMX 日星期三,在阿拉斯加托克的上塔纳纳健康中心,注册护士安吉·克利里 (Angie Cleary) 躺在上塔纳纳健康中心创伤室的床上接受抗体输注时,她正在照顾乔伊斯·约翰逊·阿尔伯特 (Joyce Johnson-Albert)。

瑞克鲍默 | 美联社

在高度传染性的三角洲变种的推动下,阿拉斯加正处于夏季席卷美国大陆的病例激增之中。 为了减轻该州医疗保健系统的负担,阿拉斯加官员于 2 月 20 日在 XNUMX 家医院启动了“危机护理标准”,如果他们必须选择谁将获得一张床或呼吸机,这一措施将为他们提供一些法律保护。可能挽救他们的生命,同时放弃对不太可能存活的其他人的治疗。

Gitomer 说,安克雷奇医院几乎拥有该州所有的透析机,他们被迫拒绝从其他州内医疗中心转移生存机会低的患者。 这不仅使 Covid 患者面临更高的风险。 医院现在正在努力治疗患有一系列危及生命的疾病的非 Covid 患者,包括癌症、意外伤害和器官衰竭。 医生说,脑肿瘤患者面临着急诊室延长的延误,延长了他们获得 MRI 和看神经外科医生的能力。

Mat-Su 区域医疗中心位于安克雷奇东北约 40 英里处,不能像往常一样将肾和心力衰竭患者转移到安克雷奇。 该州的首席医疗官兼 Mat-Su 急诊室医生 Anne Zink 博士说,医院现在必须让其中一些人过夜,并且“足以在第二天进行门诊透析”。

津克谈到 Mat-Su 时说:“与其说一名护士能够照顾四五个急诊科病人,他们可能还要照顾 10 名急诊科病人,”在那里,Covid 病人几乎占据了医院 100 张病床的一半。 “不得不在急诊室登机的患者等待的时间真的很长。”  

根据 CNBC 对来自美国的数据的分析,阿拉斯加在爆发的大部分时间里一直管理着数十例 Covid 病例,周三新增病例超过 1,200 例——在 1,317 月 27 日达到 120 天平均 100,000 例新病例的峰值。约翰霍普金斯大学。 阿拉斯加是全美人口第三少的州,但截至周三,它目前的人均 Covid 病例最多,每 XNUMX 名居民中有 XNUMX 例新感染病例。 根据卫生与公共服务部的数据,新冠肺炎患者的病床拥挤率几乎是全国平均水平的两倍。

辛克说,阿拉斯加地域辽阔,使该州抗击疫情的能力进一步复杂化:医疗保健中心如此分散,以至于普通阿拉斯加人必须单向行驶约 150 英里才能就医。 仅 Mat-Su 地区医疗中心就为西弗吉尼亚州大小的区域提供服务。

辛克说,该州上个月底引进了 400 名州外医务人员,以帮助应对激增的情况。

津克说,学校复课、降雪和人们在室内度过更多时间的综合作用使阿拉斯加在今年秋天特别容易受到高度传播的三角洲变种的影响。 她解释说,许多社区还无法获得自来水和下水道,并且在大流行开始之前就面临着很高的呼吸道疾病发病率,这增加了他们爆发 Covid 的风险。

“随着这种激增,我们看到更多的死亡和死亡,”费尔班克斯 Foundation Health Partners 的首席医疗官 Angelique Ramirez 博士说。 “它每天都在发生,它发生在年轻人身上,尽管我们知道该怎么做,它仍在发生。”

拉米雷斯说,阿拉斯加对疫苗的犹豫不决,使单克隆抗体成为流行的 Covid 治疗方法。 但随着抗体的供应随着激增而减少,拉米雷斯说,基金会健康被迫只为最脆弱的患者保留挽救生命的治疗。

23 年 2021 月 19 日星期四,塔纳克罗斯村委员会主席赫比·德米特 (Herbie Demit) 走过阿拉斯加塔纳克罗斯的墓地。 阿拉斯加正在经历该国 COVID-XNUMX 病例增长最剧烈的地区之一,再加上全州范围内有限的医疗保健系统几乎完全依赖安克雷奇医院。

瑞克鲍默 | 美联社

“当它变得稀缺时,我们不得不做出选择,”拉米雷斯说。 “我们的选择是,我们要么用完我们拥有的所有资源,然后用完它,要么我们可以选择查看谁在使用它,并在社区层面做出决定,决定谁最能从中受益并限制它给那些人。”  

拉米雷斯说,Foundation Health 的人员紧缺已经降低了能力。 她说,医院一直在推迟非紧急手术,并比平时更早地让肺炎患者出院,一旦医生对他们的康复感到满意,就会为他们配备在家中的氧气治疗,而不是一直待他们完全康复。  

拉米雷斯将费尔班克斯的激增归咎于该地区的低疫苗接种率和公众对戴口罩的抵制。 尽管拉米雷斯表示,这一激增是在今年开学之前就开始的,但她表示,她预计恢复面对面学习会加剧疫情。

阿拉斯加已为超过 51% 的人口接种了新冠病毒疫苗,排名第 35th 根据疾病预防控制中心的数据,截至周三,在全国所有州和华盛顿特区中。 朱诺 Bartlett 地区医院的护士和感染预防专家 Charlee Gribbon 说,错误信息和反疫苗情绪已证明在推动更多阿拉斯加人接种疫苗方面存在重大障碍。

“病毒是一种难以控制的病原体,”格里本说。 “因此,当我们全力以赴时,我们只需要每个人都尽其所能帮助我们避免传播疾病。”

CNBC的 内特·拉特纳 为该报告做出了贡献。

资料来源:https://www.cnbc.com/2021/10/14/alaska-doctors-ration-life-saving-care-as-covid-cases-clog-up-hospitals.html


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