拜登政府将宣布猴痘为突发公共卫生事件

美国最高卫生官员周四表示，随着美国疫情已发展成为世界上最大的疫情，拜登政府将宣布猴痘为突发公共卫生事件。

卫生与公众服务部部长泽维尔·贝塞拉的紧急声明将有助于调动更多资源来抗击疫情。自波士顿卫生当局于 19 月确认美国首例病例以来，疫情迅速蔓延。 美国上一次宣布突发公共卫生事件是为了应对 2020 年 XNUMX 月的 Covid-XNUMX。

根据疾病控制和预防中心的数据，截至周四，美国已在 6,600 个州、华盛顿特区和波多黎各确认了 48 多例猴痘病例。 实际感染人数可能高于官方数据，因为患者只有在出现皮疹后才能接受检测，这可能需要在最初接触病毒后一周或更长时间。

“鉴于所有这些事态发展和当地不断变化的情况，我今天想宣布，我将宣布公共卫生紧急状态，”贝塞拉在周四的电话会议上告诉记者。

猴痘很少致命，迄今为止在美国没有死亡报告，但患者经常因病毒引起的皮疹而感到虚弱。 在当前爆发期间，全球已有八人死于这种疾病，主要是在非洲，那里的卫生系统不如美国西班牙和巴西报告的第一个确诊病例 非洲以外地区死于该病毒 整个周末。

猴痘主要通过 性交时的肌肤接触 眼下。 男同性恋和双性恋男性现在感染的风险最高， 公共卫生官员说. 根据疾病预防控制中心的数据，在向诊所提供人口统计信息的患者中，约有 98% 的患者被确定为男男性行为者。 但任何人都可以通过与被感染或受污染材料的人密切身体接触来感染病毒。 

科学家和公共卫生官员担心，如果不采取更迅速的行动来控制疫情，猴痘可能会在美国永久传播。

世卫组织 宣布猴痘为全球卫生紧急事件 上个月。 根据疾病预防控制中心的数据，26,000 个国家报告了超过 87 例猴痘病例。 美国占全球确诊感染病例的 25%。 英国卫生当局在确认了几例病例后，于 XNUMX 月首次向世界发出了疫情的警报。

全球爆发非常不寻常，因为猴痘首次在通常不发现该病毒的北美和欧洲广泛传播。 从历史上看，猴痘在啮齿动物和其他动物携带病毒的西非和中非偏远地区的传播水平较低。 过去，人与人之间的传播相对罕见，病毒通常从动物传染给人类。

国会和当地社区的立法者批评了联邦政府的反应速度，但贝塞拉上周表示 HHS 已尽其所能 加大资源抗击疫情。 卫生部长表示，各州需要采取更多措施来防止传播，国会需要通过资金支持应对疫情。

美国最大的疫情发生在纽约、加利福尼亚、伊利诺伊州、佛罗里达州、佐治亚州、得克萨斯州和华盛顿特区纽约、伊利诺伊州和加利福尼亚州在联邦宣布之前宣布进入紧急状态。

公共卫生官员担心，随着感染人数的增加，这种病毒可能会开始在更广泛的人群中更多地在家庭中传播。 虽然性交时的身体接触是目前主要的传播方式，但人们也可以通过拥抱、亲吻以及污染的毛巾和床单感染猴痘。

疾病预防控制中心上个月确认了美国首例儿童猴痘病例，加利福尼亚州的一名蹒跚学步的婴儿和一名家人在华盛顿特区旅行的婴儿的家庭不是美国居民。 据疾病预防控制中心称，这些孩子有症状但身体健康，正在接受抗病毒治疗 tecovirimat。 根据疾病预防控制中心的说法，这些年幼的孩子很可能是通过家庭内部传播感染了这种病毒。 

当人们口腔出现病变时，猴痘也可以通过呼吸道飞沫传播，但这需要 长时间的面对面交流， 据CDC称。 卫生官员认为猴痘不会通过像 Covid 这样的小气溶胶颗粒传播。 呼吸道飞沫较重，因此它们不会在空气中停留很长时间，而 Covid 是一种空气传播病毒，这也是它具有如此传染性的原因之一。

猴痘通常以类似于流感的症状开始，然后发展为可扩散到全身的疼痛性皮疹。 但当前爆发的症状不寻常。 有些人首先出现皮疹，而另一些人则出现皮疹，根本没有任何流感样症状。 据公共卫生官员称，许多人的生殖器或肛门有局部病变。

根据疾病预防控制中心的说法，患者通常会在两到四个星期内康复，无需额外的药物治疗。 但有些人因为皮疹太痛而被送进医院。

2003 年，美国爆发了一次小型猴痘疫情，在六个州出现了数十例确诊和疑似病例。 人们在与宠物土拨鼠接触后生病。 这些宠物被安置在从加纳进口的小型哺乳动物附近后被感染。 据疾病预防控制中心称，2003 年美国爆发的猴痘是非洲以外地区首次报道猴痘。

公共卫生当局还担心，随着猴痘在美国的传播，该病毒可能会在动物种群中建立，这将使该病毒更难从该国消除。

自 600,000 月以来，联邦政府已向州和市卫生部门提供了超过 XNUMX 剂名为 Jynneos 的猴痘疫苗。 CDC 主任 Rochelle Walensky 博士上个月承认， 疫苗供不应求，导致一些城市的诊所排长队和抗议活动。

HHS 制造 786,000 剂可用 地方当局将于上周五开始订购，这可能有助于缓解供应问题。

美国已经订购了超过 5 万剂额外剂量，计划在 2023 年中期之前交付。根据 HHS 的数据，另外 11.1 万剂在丹麦的制造商 Bavarian Nordic 散装储存。 但根据 HHS 的说法，这些剂量需要在给药之前填充和完成，这需要国会提供额外的资金。

美国食品和药物管理局于 2019 年批准 Jynneos 用于 18 岁及以上有高风险接触猴痘或天花的成年人。 Jynneos 是美国唯一获得 FDA 批准的猴痘疫苗，分两次接种，间隔 28 天。

美国还拥有超过 100 亿剂名为 ACAM2000 的老一代天花疫苗，该疫苗可能对猴痘有效。 但 ACAM2000 可能有严重的副作用，不推荐用于免疫系统较弱的人群，如 HIV 患者、孕妇以及患有湿疹和类似皮肤状况的人。

根据 CDC 的说法，美国目前没有关于疫苗在当前疫情中预防疾病的有效性的真实数据。 疫苗接种活动的重点是已确认或推测接触过病毒的人以及因面临最高感染风险而与之发生性关系的男性。

在上个月引进几个商业实验室后，美国已将测试能力提高到每周 80,000 次。 贝塞拉上周表示，目前的检测需求只占美国目前总产能的一小部分。

美国的国家战略储备中还有 1.7 万个疗程的抗病毒治疗 tecovirimat。 医疗保健提供者正在使用 tecovirimat 来治疗猴痘患者，但由于 FDA 只批准了它用于天花，因此开出这种药物的处方多了一层官僚作风。 CDC 上个月减少了繁文缛节，使医生更容易开出 tecovirimat。