拜登要求就 RSV、流感儿童住院宣布紧急状态

医生们呼吁拜登政府宣布进入紧急状态，以应对本季因呼吸道合胞病毒和流感住院的儿童数量“惊人激增”。

儿童医院协会和美国儿科学会警告乔·拜登总统和卫生部长泽维尔·贝塞拉 本周的一封信 RSV 的“前所未有的水平”加上流感循环的增加正在将一些医院推向崩溃点。

根据疾病控制和预防中心的数据，6 个月及以下的婴儿因 RSV 住院的比率是 Covid-11 大流行之前观察到的比率的 19 倍。 据疾病预防控制中心称，流感住院人数也达到了十年来的最高水平，其中儿童和老年人的风险最高。

根据卫生与公众服务部的数据，随着呼吸道病毒激增，全美超过四分之三的儿科医院病床被占用。 数据显示，有 80 个州报告超过 XNUMX% 的床位已满。 亚利桑那州、哥伦比亚特区、明尼苏达州、罗德岛州、得克萨斯州和犹他州的儿童医院几乎已满负荷运转。

儿童医院协会首席执行官马克维特查和 AAP 首席执行官马克德尔蒙特在本周的信中告诉拜登和贝塞拉，紧急声明将为医院提供腾出床位和工作人员所需的灵活性，以确保儿童得到他们需要的护理。

Wietecha 和 Del Monte 写道，总统应根据《斯塔福德法》或《国家紧急情况法》宣布进入紧急状态，卫生部长应宣布进入公共卫生紧急状态。

他们写道：“我们需要紧急资金支持和灵活性，就像为应对 COVID 激增所提供的一样。”

由于许多医护人员因大流行时代的倦怠而转行或退休，因此患呼吸道病毒的儿童数量激增，同时人手短缺。 还有大量儿童因精神问题住院，这也造成了产能紧张。

美国急诊医师学会在本月早些时候致拜登的一封信中警告说，由于患者数量超过了床位，急诊科正处于“崩溃点”。 由于没有可用的住院床位，医院经常被迫将患者留在急诊室，这可能导致患者等待时间过长、护理减少和不良后果。 ACEP 将这种情况描述为突发公共卫生事件。

俄勒冈州本周成为第一个宣布进入紧急状态以应对 RSV 激增的州。 州长凯特布朗表示，该宣言将通过部署紧急志愿医疗队来支持该州的两家儿科医院。 据州长办公室称，自 XNUMX 月下旬以来，俄勒冈州的儿科住院率增加了两倍多。

卫生与公众服务部发言人表示，联邦政府将根据具体情况向社区提供支持。 发言人说，将根据全国数据、科学趋势和公共卫生专家的见解来确定国家突发公共卫生事件。

美国高级卫生官员本月早些时候在与记者的电话中表示，随着呼吸道疾病激增，联邦政府正在与州和地方合作伙伴合作，以缓解医院的容量问题。 负责准备和响应的助理部长道恩·奥康奈尔 (Dawn O'Connell) 表示，联邦卫生团队和国家储备中的医疗用品可在需要时提供给各州。 奥康奈尔说，到目前为止，还没有哪个州要求提供这种程度的支持。

美国公共卫生官员一再呼吁所有符合条件的人接种新冠病毒加强剂和流感疫苗，以帮助减轻今年冬天呼吸道疾病的负担。 没有针对 RSV 的疫苗。

根据 CDC 追踪 185 个州的监测系统，目前每 100,000 名 6 个月以下的婴儿中约有 12 名因 RSV 住院。 这是去年 RSV 新生儿住院率的两倍多，是 11 年的 2018 倍多，19 年是 Covid-XNUMX 大流行之前的最后一个完整季节。

根据疾病预防控制中心的数据，每 10 名 100,000 岁以下儿童中就有大约 5 名因流感住院。 这些孩子的住院率达到了十年来的最高水平，大约是目前全国总体住院率的两倍。 据疾控中心称，本季到目前为止已有 XNUMX 名儿童死于流感。

RSV 和流感激增的部分原因是人们在很大程度上放弃了在 Covid 大流行高峰期间实施的公共卫生措施，例如抑制这些病毒传播的掩蔽和社会疏远，CDC 国家主任 Jose Romero 博士说免疫和呼吸系统疾病中心。

罗梅罗在本月早些时候与记者通话时说，由于 Covid 健康预防措施，许多儿童在过去两年没有感染 RSV。 结果，许多孩子没有产生任何免疫力，并且是第一次感染病毒。 第一次感染往往更严重。

RSV 是一种常见的呼吸道病毒，几乎所有 2 岁的儿童都会感染。它通常会引起类似于感冒的轻微症状，但该病毒对于 6 个月及以下的婴儿以及免疫系统较弱的学龄儿童可能是危险的。 据疾病预防控制中心称，它是美国婴儿住院的主要原因。

RSV 引起下呼吸道炎症和充血，称为细支气管炎。 婴儿通常需要氧气支持，因为他们的气道较小，而且炎症使他们难以呼吸。 他们还经常需要几天的静脉输液，因为他们脱水或进食不佳。

大约 2% 的因 RSV 住院的婴儿和 79% 的 2 岁以下住院婴儿没有基础疾病。 据疾病预防控制中心称，每年有多达 300 名 5 岁以下儿童死于 RSV。

儿科医生和传染病专家 Sean O'Leary 博士说，科罗拉多儿童医院“人满为患”主要是由于 RSV 病例激增。 奥利里说，住院病床和重症监护病房都满了。

医院急诊科在外面搭起帐篷看病。 他说，通常不在急诊室工作的工作人员需要花几个小时在那里提供帮助，初级诊所也增加了几个小时来帮助缓解压力。

“我们每天都在打破医院历史的人口普查记录。 这是前所未有的，”兼任 AAP 传染病委员会副主席的 O'Leary 说。

儿科医生和传染病专家艾莉森·巴特利特 (Allison Bartlett) 博士说，芝加哥科默儿童医院已经满负荷运转两个月了。 巴特利特说，今年 RSV 比过去更早到达，而且力量更大。 她说，今年许多住院的孩子往往年龄较大，2 岁及以上，这可能是因为他们在大流行期间没有被感染。

匹兹堡 UPMC 儿童医院急诊科主任 Raymond Pitetti 博士说，自 20 月以来，呼吸系统疾病激增。 Pitetti 说，激增始于 RSV，但现在流感病例激增。 他说，约有 XNUMX% 因呼吸道疾病被送往医院的儿童被收治，每天约有 XNUMX 名儿童最终进入重症监护室。

Pitetti 说，有时候医院人满为患，孩子们不得不被关在急诊室，直到有一张住院病床空出为止，但 UPMC 每天都能创造新床位，将孩子们转移出急诊室。

亚特兰大儿童保健中心 80% 以上的床位在过去几个月都已满，该医院流行病学负责人 Andi Shane 博士说。 RSV 在夏季开始流行，然后在 XNUMX 月初激增，Shane 说。 她说，随着 RSV 病例开始减少，更多儿童在 XNUMX 月初开始感染流感。

“我们有 Covid，然后我们有 RSV，然后我们有流感，”Shane 说。 “所以基本上四个月没有休息，很多很多孩子需要急诊室护理，需要紧急护理，需要住院治疗。 跟上所有这些孩子是非常具有挑战性的。”

根据疾病预防控制中心的数据，阿拉巴马州、佐治亚州、密西西比州、北卡罗来纳州、南卡罗来纳州、田纳西州、弗吉尼亚州和华盛顿特区的流感活跃度最高。 阿肯色州、路易斯安那州、马里兰州、新墨西哥州、新泽西州、纽约市和德克萨斯州的流感样疾病发病率很高。

CDC 的罗梅罗本月早些时候告诉记者，在东南部，甲型 H3N2 病毒株目前似乎是最常见的。 他说，这种菌株与老年人和幼儿更严重的疾病有关。

Shane 说，在亚特兰大儿童保健中心，几乎所有因流感住院的儿童都没有接受年度疫苗接种。 她说，部分问题是病毒今年来得早，所以人们没有时间。

“我们通常说在万圣节前接种流感疫苗。 到了万圣节，我们在佐治亚州患了很多很多流感，”Shane 说。

除了接种疫苗外，公共卫生官员还鼓励人们生病时呆在家里，避免与病人密切接触，咳嗽和打喷嚏时要遮住口鼻，勤洗手。 那些想要采取额外预防措施的人也可以在公共场合戴上口罩。

罗梅罗说，如果孩子出现以下任何警告信号，父母应立即就医：呼吸困难、嘴唇或脸发青、胸部或肌肉疼痛、脱水（口干、无泪哭泣或数小时不排尿）、或醒着时不警觉或不互动。