5 必须实现 Covid-19 独立

远非庆祝的理由，这 4^th 七月标志着 6^th Covid-19 浪潮，与 BA.4 和 BA.5 变体 领导游行。 随着担忧的变种接踵而至，世界仍然处于混乱状态，因为混乱的研究人员和政府在一场看似无休止的打地鼠游戏中追逐病毒。 每种新的受关注变体要么更容易传播（如 BA.4 和 BA.5），更擅长逃避先前急性感染或疫苗接种的获得性免疫保护，和/或更毒力。

六月28^th FDA 会议 VRBPAC 疫苗和相关生物制品咨询委员会 会议是系统混乱的象征。 该小组的任务是决定是否批准一种新的助推器（希望在今年秋天推出），以提供针对最新关注变体的保护。 该小组以 19 票对 2 票的优势推荐了这种助推器，因为数据表明 BA.4/BA.5 的传播性没有降低，更不用说保护了。

代理主席，阿诺德·蒙托博士 认为这一行动是必要的，因为 Covid-19 是“不遵守规则的病毒。” 蒙托博士似乎忽略了病毒 is 遵守规则——它自己的。 这种想法结合了继续我们过去对大流行的乏力反应（这是被动而不是主动）的傲慢与否认如果我们希望在大流行之前就必须制定其他策略这一事实。

在过去的 30 个月中，我们对 SARS-CoV-2 病毒如何工作的不完全理解以及我们应对医疗保健大流行的许多弱点已经变得明显。 虽然我们无法改变过去，但如果我们要扭转方向，朝着更健康的明天迈进，那么我们可以承认哪些事情没有奏效，重新聚焦并采取行动纠正多重脱节。

如果我们要摆脱这条危险的下降路线，我们必须解决以下 5 个问题：

1. 我们对 Covid-19 的理解还很初步

除了这么多无辜者的死亡之外，关于这种疾病的基本科学信息持续缺乏（正如蒙托博士关于我们理解病毒行为的声明所证明的那样）仍然令人担忧。 今天，很少有研究人员和临床医生能够站出来就病毒感染开始时会发生什么以及 SARS-CoV2 对人体造成的确切损害进行认真的讨论。 现在应该很明显，Covid-19 不是呼吸道疾病，我们最好尽快承认这一点。 当然，损伤确实发生在气道和肺部，但也广泛发生在整个血管中，现在已知病毒的主要破坏作用之一是激活补体系统， 由凝集素途径的早期过度激活特别驱动，先天免疫的重要组成部分。

最终归结为这一点——这不仅仅是为了让我们免于基于科学不准确想法的无效治疗，而是关于减缓甚至可能阻止采用有效医疗方案的危险治疗。 为了加强这一原则，这里有一些额外的问题可以很好地回答：新冠病毒对我们的身体还有哪些其他损害，我们该如何解决？ 一旦我们“克服” Covid-19，预后如何？

2. Covid-19 疫苗在很多方面都成为问题，我们需要重新考虑它们的使用。

SARS-CoV-2 不是流感，但 Covid-19 疫苗的成功率正在使用流感疫苗统计模型进行衡量。 这只不过是确认偏见强化了先入为主的观念，即 Covid-19 只是另一种流感，并且正如预期的那样，正在产生令人失望的结果。 免疫保护，无论是急性感染还是疫苗接种，都会减弱。 随着保护的减弱，我们变得越来越容易受到感染、再感染、需要住院的严重感染和死亡。 无论出于好意，VRBPAC 成员为了做点什么，已经批准修改一种疫苗，该疫苗旨在防止一种几乎不流行的病毒株。 延长批准新疫苗的投票就像是提倡在 2019 年流感季节使用 2022 年流感疫苗。

3. Covid-19 与我们在一起的时间比我们想象的要长，它有什么作用？

我最近和 阿米·巴特博士，斯坦福大学著名的血液学家，他领导的一个团队专注于在肠道中持续存在的 Covid-19 病毒片段，最近在 自然. 她和她的团队已经研究 Covid-19 患者一年多。 她之所以感兴趣，是因为尽管当时有报道称大部分病毒都集中在呼吸系统问题上，但许多患者还报告了呕吐和腹泻。 她上个月发表的结果表明，病毒碎片在感染后会在肠道中持续存在数月之久。

她发现，一些人在轻度或中度感染后长达 19 个月的时间里就会在粪便中排出病毒 RNA。 她认为，尽管她研究中的数据集中在第一波病毒期间的感染，但 Omicron 变体引发了关键问题。 Bhatt 博士计划收集有关患者的全面纵向症状数据，以查看新变体是否更擅长感染肠道。 她打算研究 Covid-XNUMX 的 GI 症状是否在发展 Long Covid 中发挥任何作用。 她工作的根本是了解一个人的微生物组在 Covid 感染和结果方面可能扮演什么角色（如果有的话）。

4. 我们的医疗保健系统很脆弱，持续的 Covid-19 压力将加速暴露出严重的弱点

在大流行开始时急于制定和分发疫苗是一种可以理解的努力，可以使我们的医疗保健系统免于不堪重负。 Warp Speed 行动的发起是因为我们相信如果我们能够阻止传播，这种流行病将是短暂且可控的。 虽然出于善意，但基本前提存在缺陷，因为它基于季节性流感模型。 SARS-CoV-2 既不是流感也不是季节性的。

Covid-19 并未造成全国范围内的医疗人员短缺或医院系统不堪重负，但它确实加剧了这些问题。 现在，我们的医疗保健提供者处于倦怠状态，而医院系统的负担也达到了极限。 如果没有大量的改革和支持，这种状态是不可持续的。

5. 全球经济下滑，抗击 Covid-19 的意愿下降，所有这一切都在我们进入另一场大流行病激增之际

我们现在是 2022 年下半年，在美国，拜登总统尚未从国会获得任何新的大规模资金承诺，以继续我们的 Covid-19 斗争。 甚至对 Covid-19 的基础研究和对急需药物的投资也变得稀少。 国内外民选官员不想再讨论这种流行病，更不用说在上面花钱了。 公众甚至媒体都已经筋疲力尽了。

然而，如果你看一下感染率和再感染率，更合理的说法是我们只经历了大流行的一半。 全球冲突、通货膨胀压力、供应链剧变、社会两极分化和普遍的心理困扰等所有这些都造成了损失。 这应该让我们停下来。

_{我们必须改变这条游行路线}

正如我们现在应该理解的那样，Covid-19 是一个无法逐个或停止和启动的问题。 这不是一个国家能解决的问题。 这场大流行病现在并将永远是一个需要全球努力解决的全球性问题。 如果我们一起记住这些点，那么在未来我们可以期待更健康，更快乐 4^th 庆祝活动。