医疗保险不涵盖的 7 件事

到您 65 岁时，您可能对健康保险的承保范围和不承保范围有了很好的了解。 但医疗保险是另一头野兽——有些令人惊讶的事情不属于医疗保险的范畴。

纽约红蓝卡 是联邦政府为 65 岁及以上的人以及其他患有残疾和某些慢性病的人提供的健康保险。 以下是医疗保险不涵盖的七件事：

1. 免赔额和共同保险

如果您选择原始联邦医疗保险，联邦医疗保险 A 部分（医院保险）和 B 部分（医疗保险）都需要以免赔额和共同保险的形式自付费用。 如果您有医疗需求，这可能会变得昂贵，而且原始医疗保险支出没有自付费用上限。

“许多参加传统医疗保险的人获得了 医疗保险计划 帮助支付这些费用并使他们的自付费用更可预测，”联邦基金医疗保险副总裁格雷琴雅各布森说，该基金会是一家致力于促进高绩效医疗保健系统的私人基金会。

如果你报名参加 医疗保险优势计划，由与联邦政府签约的私人保险公司提供，您还需要负责在寻求医疗保健时所需的任何免赔额、共付额或共同保险。 尽管 Medicare Advantage 有一个自付费用的最高限额，但到 7,550 年，该限额可能高达 2022 美元。

2. 日常牙科护理

尽管 Medicare A 部分涵盖了您在住院期间可能获得的一些牙科服务，但不包括基本的牙科护理，如清洁、X 光检查和补牙。 如果您想要保险，则必须购买单独的牙科保单。

您可以通过购买带有牙科福利的 Medicare Advantage 计划来获得一些保险。 “但这些福利可能是有限的，或者 Medicare Advantage 计划可能会要求您为这些福利支付额外费用，”美国退休人员协会公共政策研究所健康安全副总裁 Lina Walker 说。

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3. 眼科检查

Medicare 不承保眼镜或隐形眼镜或眼镜或隐形眼镜本身的眼科检查。 如果您接受白内障手术，Medicare B 部分确实涵盖一副眼镜或隐形眼镜。 （在 233 年的 B 部分免赔额 2022 美元之后，您将支付 20% 的费用。）

4. 助听器

Medicare 也不涵盖助听器或助听器所需的检查。 虽然“重建更好的法案”中有一些语言将助听器覆盖范围添加到医疗保险，但该法案尚未通过国会。 如果您的医生认为您需要，Medicare 会承保诊断性听力检查。

5. 处方药

原始联邦医疗保险 A 部分和 B 部分不提供处方药承保。 如果您想要处方药承保，您必须购买 联邦医疗保险 D 部分计划 从私人保险公司或从包含它的 Medicare Advantage 计划中获得处方药承保。

Medicare 药物承保是可选的，但如果您选择跳过它并且您没有其他可靠的药物承保，如果您决定在未来加入，您将支付延迟加入罚款。 只要您拥有 Medicare 药物承保范围，您就需要支付这笔罚款，因此一旦您符合条件，确保您获得并保持合格的承保范围是值得的。

6. 长期护理

根据美国卫生与公众服务部的数据，今天年满 65 岁的人有十分之七的机会在未来某个时候需要长期护理，这可能是一笔不小的开支。 但是，如果长期护理是您唯一需要的护理，Medicare 不涵盖该护理。

“这是一个可能存在一些混淆的领域，因为人们听说医疗保险涵盖护理服务，”沃克说。 如果您的医生在合格的住院三天后推荐，Medicare 确实涵盖了专业的护理机构护理。 在这些情况下，Medicare 涵盖前 100 天的护理以及每日共同保险费。 之后，您将承担所有费用。

Medicare Advantage 计划可能会提供一些额外的有限福利。 “一些 Medicare Advantage 计划提供家庭帮助，但目前覆盖范围非常有限，提供这种服务的计划相对较少，”Jacobson 说。

7.海外医疗

如果您在美国和某些美国领土之外，Medicare 不涵盖医疗保健或用品，除非在某些非常特殊的情况下。 （例如，如果您在遇到医疗紧急情况时在阿拉斯加和另一个州之间途经加拿大，并且加拿大医院比美国医院更近，Medicare 可能会承保您的护理。）否则，您需要寻找补充在您居住的国家/地区购买旅行或购买保险。

如果您打算搬出该国，这是一个关键点。 如果您改变主意并想返回美国并重新加入 Medicare，您可能会受到 B 部分的处罚。 “重要的是，在他们搬家之前，他们要弄清楚如果他们放弃医疗保险会对他们产生什么影响，”沃克说。

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凯特·阿什福德 (Kate Ashford) 为 NerdWallet 撰稿。电子邮件： [电子邮件保护]。推特：@kateashford。

文章 7 医疗保险不涵盖的事情最初出现在 NerdWallet 上。