超过 50 万参保受益人的处方药负担能力发生重大变化 医疗保险 - D部分 由于新的法律，很可能正在路上。
降低通胀法案“最终兑现了华盛顿几十年来向美国人民做出的承诺……我们赋予医疗保险为降低处方药价格进行谈判的权力，”乔·拜登总统在 XNUMX 月的一次演讲中表示，该法案在国会宣布了一项协议。通过立法。
价格谈判并不是针对医疗保险处方药成本的法案中唯一的条款。 对自付费用也有新的上限，对保费和药品价格上涨的限制等等。
拜登于 2022 年 2023 月将该法案签署为法律。某些更改将在 2026 年生效，而其他更改将在 XNUMX 年开始生效。
以下是《降低通货膨胀法》的医疗保险部分对您的意义。
医疗保险将协商药品价格
医疗保险将开始协商符合条件的价格 处方药 花费最多的药物：10 年 2026 种药物，15 年共 2027 种，15 年共 2028 种，从 20 年起每年共 2029 种。
来自纽约的民主党参议员、参议院老龄问题特别委员会成员克尔斯滕吉利布兰德在一封电子邮件中说：“《降低通胀法案》针对的是最昂贵、最常用的药物，这些药物享有有限的竞争和最大的利润。”
此前，法律禁止医疗保险就处方药的价格进行谈判。
这对您意味着什么： 如果您被开具了一种具有协商价格的药物，您应该会看到从 2026 年开始降价。您可以节省多少取决于您服用的药物和谈判结果。
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所有计划都将涵盖协商的药物
Medicare 处方药计划必须包括 Medicare 在其处方集上协商价格的药物。
以前，Medicare 不允许设定这些处方要求。
这对您意味着什么： 如果您以协商价格服用药物，您的 Medicare D 部分计划必须承保该药物。
自付费用上限为 2,000 美元
从 2025 年开始，Medicare D 部分处方药的自付费用上限为 2,000 美元。
根据 Medicare 对承保药物的年度支出，该上限会在随后几年增加。 例如，如果医疗保险的支出增加 5%，那么 2026 年的上限将增加 5%：2,100 美元。
此前，Medicare D 部分没有自付费用上限。
这对您意味着什么： 在您在 2,000 年达到 2025 美元的自付费用上限后，您将不再需要在今年剩余时间内为承保药物支付任何共付额或共同保险（您仍需支付保费）。 2025 年之后，上限会更高，但仍基于 2,000 美元的起点。
灾难性保险将不再需要共同保险
从 2024 年开始，受益人将不再自掏腰包支付任何费用 Medicare D 部分承保的灾难性阶段. （在 2022 年，这意味着在您的合格消费达到 7,050 美元之后。）
此前，受益人在此阶段支付 5% 的共同保险，3.95 年仿制药最低 9.85 美元或品牌药最低 2022 美元。
这对您意味着什么： 如果您在 2024 年初之后达到了灾难性的自付费用阈值，那么您就可以完成当年医疗保险 D 部分的自付费用。 由于 2,000 美元的自付费用上限将于 2025 年生效，因此该规定实际上只在 2024 年适用。
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药品价格上涨不能超过通货膨胀率
从 2023 年开始，如果医疗保险承保的大多数处方药的价格上涨速度快于通货膨胀率，药品制造商将不得不向医疗保险提供回扣。
这对您意味着什么： 您承保的处方药价格可能会上涨得更慢。 根据凯撒家庭基金会 2022 年 2019 月的一项分析，从 2020 年到 XNUMX 年，Medicare 涵盖的所有药物中，约有一半的价格涨幅高于通货膨胀率。根据新法律，这些涨幅将有效地限制在通货膨胀率之下.
Medicare D 部分保费增加将受到限制
从 2024 年开始，联邦医疗保险 D 部分计划的国家基本受益人保费每年增长不能超过 6%。
这对您意味着什么： 您的年度联邦医疗保险 D 部分保费可能不会像其他情况下那样快速上涨。 但是，国家基本受益人保费只是您实际支付的一部分。 您的保费也会因地点、保险公司和计划而异。
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胰岛素的自付费用将被封顶
从 2023 年开始，承保胰岛素产品的每月自付费用上限为 35 美元。 免赔额不适用于胰岛素产品。
这对您意味着什么： 即使您尚未达到 Medicare D 部分免赔额，您的计划也不能要求每月超过 35 美元的共同保险或共付额来购买承保的胰岛素产品。
更多受益人将获得全额额外帮助补贴
从 2024 年开始，收入高达联邦贫困线或 FPL 150% 的个人将有资格获得完整的联邦医疗保险 D 部分低收入补贴，也称为联邦医疗保险额外帮助。
此前，全额补贴为 FPL 的 135%，部分补贴在 FPL 的 136% 和 149% 之间浮动。
这对您意味着什么： 如果您的收入低于 FPL 的 150%（到 2022 年，这对于 20,385 个州的单身人士来说是 48 美元）并且您的资源低于要求的门槛，您可能有资格获得全额额外帮助补贴以帮助支付您的医疗保险D 部分费用。
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成人疫苗将没有成本分摊要求
从 2023 年开始，Medicare D 部分涵盖的成人疫苗将不再有免赔额、共同保险或其他费用分摊要求。
这对您意味着什么： 您可以免费获得 Medicare D 部分承保的任何疫苗。
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亚历克斯·罗森伯格 (Alex Rosenberg) 为 NerdWallet 撰稿。电子邮件： [电子邮件保护]。推特：@AlexPROsenberg。
资料来源：https://www.marketwatch.com/story/9-ways-the-inflation-reduction-act-affects-medicare-coverage-and-what-it-means-for-you-11660930589?siteid=yhoof2&yptr=雅虎