安东尼福奇警告不要忘记大流行

作为成立两周年 冠状病毒大流行声明 上周临近，白宫首席医疗顾问安东尼·福奇博士没有心情预测未来。

“答案是：我们不知道。 我的意思是，就是这样，”当被问及 Covid-19 疫苗接种的下一步可能是什么时，福奇告诉 CNBC。 他说，鉴于注射保护的持久性，“在疫苗方面，我们可能还没有完成这项工作。”

一场在全球造成超过 6 万人死亡、在美国造成近 1 万人死亡的大流行病爆发两年后，公共卫生、学术界和工业界的领导人表达了矛盾心理，因为世界其他大部分地区——或者至少是美国——似乎试图继续前进。 尽管在击退高度传播的 omicron 变体方面取得了进展，但他们强调，全球领导人不能让他们的警惕性松懈。

“每个人都想恢复正常，每个人都想把病毒放在后视镜里，我认为这是我们应该追求的，”同时也是美国国家过敏和传染病研究所所长的福奇说。疾病。

尽管他承认“我们正朝着正确的方向前进”，因为在 omicron 激增之后，病例、住院人数和死亡人数都在下降，但他指出，在大流行发生毁灭性转变之前，“我们在其他四种变体中朝着正确的方向前进”。

随着各州和城市取消了许多对流行病的限制，可怕的公共卫生状况依然存在。 美国每天仍有超过 1,200 人死于冠状病毒。 最近住院 跳高 在英国，这是可能袭击美国的前兆

自世界卫生组织首次将冠状病毒称为大流行病两周年以来，世界上周五标志着​​这一天，该机构的科学家上周辩称，更重要的周年纪念日是在一个多月前到来的。 2020 年 XNUMX 月， 世卫组织警告 这种后来被称为 Covid-19 的疾病是国际关注的突发公共卫生事件。

世卫组织突发卫生事件规划执行主任迈克·瑞安博士在一份 简报 周四。 “最令我震惊的是，与世卫组织最高级别的警报相比，缺乏反应，缺乏紧迫性。”

这种较低级别的紧迫性似乎再次得到解决。 上周国会 休战 尽管白宫新闻秘书 Jen Psaki 警告说美国需要资金来确保关键供应，但仍为 Covid 应对提供了新的资金。

她说，如果没有更多援助，美国可能会在数周内降低检测能力，到 XNUMX 月将耗尽单克隆抗体药物——到 XNUMX 月用尽唯一预防性保护免疫功能低下者的药物——并在 XNUMX 月用完抗病毒药。

“我忧虑，” Pfizer 首席执行官 Albert Bourla 周五早上在 CNBC 的“Squawk Box”中表示，缺乏新的联邦资金。 他指出，由于疫苗增强剂和抗病毒药丸只能通过紧急使用授权才能获得批准，因此政府是唯一允许的购买者。

“因此，如果政府没有钱，就没有人能得到疫苗，”布尔拉说。

尽管对大流行防范的担忧并没有消失，但疫苗、新药和新冠病毒监测方面的工作也没有消失。

现代 上周说它已经开始了 试用 开发针对 omicron 和病毒原始毒株的疫苗，以帮助公共卫生当局就秋季的助推器做出决定。

Bourla 周五还表示，辉瑞公司预计很快将向美国食品和药物管理局提交数据，以对其疫苗进行第四次注射或第二次加强免疫。 他说，数据显示，虽然 omicron 变种对住院和死亡的保护作用在三剂中很高，但“它不会持续很长时间——三四个月后，它开始减弱。”

西弗吉尼亚大学校长兼健康科学执行院长和该州的 Covid 沙皇 Clay Marsh 博士同意，来自 以色列 和 UK ——两者都在给老年人服用额外的剂量——支持在美国考虑额外的加强剂

“对我来说，这是 [疾病控制和预防中心] 和 FDA 应该领导的事情，”Marsh 说。 “而且我没看到。”

马什说，如果获得授权，该州有足够的疫苗供应来管理额外的加强剂。 他指出，抗病毒药丸——或者至少是最受青睐的一种，辉瑞公司的 Paxlovid——仍然不多。

自 689,000 月开始发货以来，各州已收到约 XNUMX 门 Paxlovid 课程， 联邦数据 显示，与超过 2 万个疗程的默克抗病毒药 molnupiravir 相比。 但 Marsh 说，由于某些群体的疗效和安全性问题，默克的药物通常是开处方者的最后选择。

他指出，Paxlovid 的处方也可能很复杂，因为它与一些常用药物（如他汀类药物）相互作用。

他解释说，单克隆抗体药物通常是 Paxlovid 之后的下一个选择。 有两种可用的治疗方法 — sotrovimab，来自 维尔生物技术 和 葛兰素史克公司, 和 bebtelovimab, 刚刚授权 礼来礼来 — 在 omicron 提供较早的抗体药物之后，例如 Regeneron公司 鸡尾酒无效。

在上周的一次采访中，Regeneron 的首席科学家表示，该公司正在评估变体，以确定最佳的新抗体组合，以通过临床测试和 FDA 授权程序。

“我们了解到，没有一种抗体，甚至我们使用的抗体混合物可以承受所有这些变体，”Regeneron 的 George Yancopoulos 博士解释说。 “所以你必须拥有大量不同的抗体，这是我们多年来一直在组装的。”

他说，该公司正在与 FDA 讨论一项策略，即在人体中测试一系列抗体药物的安全性和初始数据。 在出现新的激增的情况下，再生元将能够快速选择合适的抗体来加入新药。

他说，将该药物推向市场的时间表将取决于该机构是否采用更灵活的监管途径，类似于它对 Covid 疫苗所做的那样。 这可能意味着在激增期间新药可用性的几个月和几周之间的差异。

当然，是否会再次出现激增是一个悬而未决的问题。 Evercore ISI 的 Michael Newshel 周四在他关于 Covid 监控的研究报告中指出，欧洲的病例略有上升。 更重要的是，英国住院人数的增加已经 困惑的专家 有。

在美国，加州大学旧金山分校的 Bob Wachter 博士 建议 英国的数据可能意味着“需要在一两个月内恢复更加谨慎”。

如果发生新的激增，首先 线索 可能来自废水。 首席执行官兼首席执行官 Mariana Matus 博士说，虽然美国监测污水中冠状病毒上升的系统仍然是零碎的，但在使用它的城市，它可以在病例开始上升之前提供长达几周的准备时间。联合创始人 生物机器人分析.

该公司与遍布 37 个州的污水处理厂网络合作，覆盖约 20 万人。 每周，它都会检测不到一杯废水的样本中冠状病毒的浓度； 马图斯在接受采访时说，一次 350 美元的测试可以代表 10,000 到 2 万人。

“感染这种疾病的人会在出现症状之前很早就开始脱落，”她解释说。 “所以他们甚至在他们觉得应该去接受测试之前就开始在废水中产生信号。 而且那是超级强大的。”

Marsh 说，随着美国的 omicron 健康危机，检测量有所下降，这使得这种被动监测更有帮助，尤其是在纽约市和洛杉矶等大型人口中心。

尽管病例在减少，但专家强调，现在不是对 Covid 沾沾自喜的时候。

“这里和全世界的问题是，对所发生事情的记忆很快就会消失，”福奇警告说。 “我希望我们在过去两年多的时间里经历的这种完全灾难性的经历将使我们不会忘记，我们会做好绝对必要的大流行准备。”

——CNBC 的 Nick Wells 和 Leanne Miller 为本报告做出了贡献