在晚期 HIV 患者中发现更致命的 Mpox 感染

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Mpox，以前称为猴痘，可以在晚期 HIV 感染者中产生更严重和更致命的疾病，研究人员 写 ，在 Lancet 周二发表在医学杂志上，这是一项重要发现，因为随着全球疫情的消退，专家和官员正在努力减少病例。

关键解说

根据来自 15 名患有晚期 HIV 疾病和 mpox 的人的全球数据，研究人员表示，Mpox 可以使患有晚期 HIV 疾病和免疫系统受到抑制的人的死亡率提高 382%。

这项研究包括 27 人中的 60 人，据报道在撰写该著作时死于 mpox，确定了具有 CD4 计数的 HIV 感染者中令人担忧且可能危及生命的 mpox 形式——一种衡量被 HIV 攻击的免疫系统细胞数量低于 200（无论是否感染 HIV，健康人的细胞计数都超过 500）。

研究人员写道，这种疾病的特点是“广泛、大……和融合的皮肤病变”，可以杀死周围组织，其他感染率很高，在某些情况下，还有“不寻常的”肺结节或病变。

考虑到 mpox 对 HIV 感染者和免疫抑制患者的风险，研究人员表示，所有 mpox 患者都应该接受 HIV 筛查，并且 HIV 和免疫抑制患者应优先接种疫苗和进行抗病毒治疗。

该研究的首席研究员兼教授 Chloe Orkin 表示，该研究结果基于同类研究中最大规模的研究，证明将 mpox 添加到 14 种感染列表中是合理的，这些感染“表现不同，对免疫抑制的晚期 HIV 感染者特别危险”伦敦玛丽女王大学艾滋病医学博士。

Orkin 在这种情况下将 mpox 描述为“机会性感染”，他说临床医生使用“艾滋病定义条件”清单来管理最有可能死于这些感染的人，并补充说没有新的或正在出现的感染被添加到该列表自 1993 年以来。

大数

85,922。 这就是在 110 个地区记录的 mpox 病例数， 根据 到 CDC 数据。 在历史上曾报告过该病的七个地区，记录到的感染病例不到 1,350 例，全部在中非和西非，绝大多数报告发生在尼日利亚 (789) 和刚果民主共和国 (370)。 许多人可能已经离开 未报告 或未被发现。 据报道，约有 96 例死于 mpox，其中 15 例发生在历史上曾报告过疫情的地区。

需要注意什么

如果不加以治疗，艾滋病毒会攻击和破坏人体抵抗感染所需的部分免疫系统。 一些入侵者——如： 导致鹅口疮的结核病和真菌以及身体通常控制的癌症在免疫反应减弱甚至不存在的情况下是机会主义的，其行为比预期的更具侵略性，甚至可能是致命的。 WHO 和 CDC 保留了一份此类疾病的清单，作为治疗晚期 HIV 疾病和免疫抑制患者的国际指南。 研究人员认为应该将 mpox 添加到此列表中。 世界卫生组织全球艾滋病毒、肝炎和性传播感染项目主任梅格·多尔蒂 (Meg Doherty) 表示，这项工作“提供了一个非常有说服力的案例”。 Doherty 说，在这些情况下，Mpox 表现得“像其他机会性感染”，并且会增加患严重疾病和死亡的风险。 “世卫组织将与全球专家一起审查相关数据，以评估 HIV 感染者的严重 mpox 是否是晚期 HIV 疾病的标志，”Doherty 说。

需要注意什么

尽管 mpox 疫情在富裕国家已基本平息，但疾病并未消失，疫情仍在爆发 愤怒 在许多非洲国家。 在全球爆发之前的几十年里，MPox 一直是该地区众所周知的问题，尽管该地区的关注、资金、意识和研究都很有限。 全球爆发的知识、疫苗和治疗方法的发展在很大程度上使富裕国家受益，并超越了这些国家。

新闻钉

Mpox 几十年来为人所知，但在很大程度上被世界上大多数人所忽视，因为爆发是零星的、小的并且仅限于非洲的特定地区，只有在与旅行有关的罕见情况下才会离开。 这种情况在 2022 年发生了变化，当时该病毒在全球范围内爆发，其规模和范围不同于以往的爆发，影响了许多以前从未见过该病毒的国家。 在受影响最严重的人群方面，这次爆发也与以往的爆发有很大不同，数据表明该病毒是 几乎完全传播 通过男同性恋者、双性恋者和其他男男性行为者之间的性行为。 疫情还引发了一系列 不同 症状 与以前的爆发相比，很大程度上反映了它的传播方式。 相当数量的感染者——根据一些统计，高达一半——是艾滋病病毒感染者。 据统计，近期爆发的死亡率约为 3-6% WHO. 治疗和接种 mpox 的选择过去是，现在仍然是有限的。 存在的选项很少，而且在那些有的选项中，所有选项都非常短缺，而且大多数是为用于对抗天花而开发的，天花是一种已经根除的相关疾病，并且没有针对 mpox 进行现场测试。

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