民主党的价格控制破坏了拜登的癌症登月计划

昨晚的国情咨文演讲充满了认知失调。

拜登总统自豪地称赞民主党已开始对处方药实施价格控制，这是去年 XNUMX 月《降低通货膨胀法案》的一部分。 他还吹捧了他的政府的癌症登月计划，该计划旨在 将癌症死亡率减半 在接下来的25年中。

这些政策彼此直接冲突。 制药公司已经通过缩减研发工作来应对 IRA 迫在眉睫的价格控制。 因此，与没有 IRA 的情况相比，未来几年几乎肯定会有更少的癌症和其他疾病的新疗法。

法律拨款 Medicare 有权从 10 年开始为 2026 种品牌药物设定价格，15 年为另外 2027 种，15 年为另外 2028 种，20 年为另外 2029 种，随后每年。

如果药物是“小分子”药物（通常是化学合成的药丸），联邦政府可以在批准九年后考虑将其用于价格控制。 “生物制剂”，或使用活生物体生产的药物，在批准 13 年后进入政府价格管制。

这种差异导致一些制药商重新考虑开发小分子药物是否值得付出努力，因为他们只有九年的时间来收回投资。

例如，上个月，诺华公司的一位高管告诉路透社，他公司的许多最有前途的潜在药物——包括可以使致病基因失效的 RNA 治疗和可以抗癌的放射性配体——都被认为是小分子。 “这是我们认为需要修改的一项立法，以造福于创新和未来的患者，”诺华公司 行政人员说.

诺华公司并不孤单。 礼来 (Eli Lilly) 放弃了一种潜在的血癌疗法。 “根据《降低通货膨胀法》，该计划不再符合我们继续投资的门槛，”公司发言人在 XNUMX 月告诉 Endpoints News。 Alnylam Pharmaceuticals 在 XNUMX 月份取消了一项新的 Stargardt 病治疗试验。

我们不应该感到惊讶。 学术界和工业界的专家数月来一直警告说，价格控制将使需求未得到满足的患者付出代价。 芝加哥大学经济学家 Tomas Philipson 和 Troy Durie 于 2021 年 XNUMX 月进行的一项分析预测，类似于 IRA 的药品定价制度将导致 减少 135 个 新药批准到 2039 年。

IRA 的价格上限反映了对药物研发经济学的一种令人尴尬的天真。 将一种新药推向市场的成本可能高达 的美元2.8亿元.

这个价格标签如此之高，因为药物研究是有风险的。 超过90％ 进入临床试验的药物失败。

以 gantenerumab 为例，它是罗氏 (Roche) 治疗阿尔茨海默氏症失败的药物。 有效的阿尔茨海默氏症治疗是众所周知的药物开发圣杯。 与许多其他制药商一样，罗氏已经沉没 亿万 美元投入研究，希望在破坏性疾病方面取得突破。

或者考虑强生公司的 HIV 候选疫苗。 它在上个月宣布的 3 期试验中失败，意味着数百万美元的蒸发——几乎没有什么可证明的。

投资者愿意将赌注押在成功率大约为 10% 的研究上，因为开发有效疗法的潜在回报可能是巨大的。 IRA 打算取消这些发薪日。 通过这样做，它实际上可以保证患者现在和将来能够获得更少的创新、有效甚至可能是治愈性疗法。

更少的有效药物将使癌症登月计划在未来 25 年内将癌症死亡率减半的目标更难实现——如果不是不可能的话。

价格管制会减少短期和长期的商品和服务供应。 IRA 的价格控制也不例外。 不幸的是，在拜登卸任很久之后，以及在他的癌症登月计划逐渐消失很久之后，患者才会感受到它们的许多最坏影响。