甚至共和党人也在接受扩大医疗补助计划。 这是一个代价高昂的错误。

反对扩大医疗补助计划的共和党人最好当心——这个电话是从内部传来的！

北卡罗来纳州民主党州长罗伊·库珀 十一月吹嘘 州立法机构的共和党人在扩大医疗补助计划上“彻底改变了面子”，并且“知道这是正确的做法”。 怀俄明州的一群共和党人正在努力恢复去年在州议会大厦失败的扩张努力。 佐治亚州的共和党人甚至开始行动，该州曾经是反对扩大医疗补助计划的堡垒。

在平价医疗法案使各州能够扩大医疗补助计划近十年后，共和党人在 11个州拒绝 可能会感到压力而塌陷。 但他们最好坚持自己的立场。 扩大招生只会使已经在该计划中根深蒂固的浪费永久化，并进一步使稀缺的纳税人资源紧张。

今天，五分之一的美国人加入了医疗补助计划。 在 2014 年奥巴马医改指示各州扩大该计划以涵盖收入低于联邦贫困线 138% 的所有人之前，许多人不符合资格——截至 18,754 年，个人为 2022 美元。2012 年，美国最高法院 声明 法律的医疗补助扩展对各州是可选的。

随着 Medicaid 注册人数激增，该计划的不当付款也随之激增。

医疗保险和医疗补助服务中心将不当付款定义为“不符合计划要求”的付款，这是一个广泛的类别，涵盖从文书错误到欺诈的所有内容。 但很大一部分是由资格问题引起的——代表已加入医疗补助计划但根据法律条款不应该这样做的人支付的款项。

2022 年，医疗补助计划 赚了超过 80 亿美元 不当付款，高于 36 年的约 2016 亿美元。根据 Paragon Health Institute 的最新数据 报告，其中 97% 的增长可归因于“报告的医疗补助计划中更高的错误支出”。

这不是由于支出的实际变化，而是因为医疗补助从 2014 年到 2017 年暂停了资格审查。因此，2018 年是扩张后第一年没有人为降低不当付款估计。

这是一个长期存在的问题。 由于 CMS 决定减少资格审核，即使是 2022 年 15.6% 的不当支付率也是人为偏低的。

Paragon 报告的作者 Brian Blase 和 Joe Albanese 表明，这些不当付款中的大部分来自医疗补助扩张人口——因为奥巴马医改而新获得资格的人。

联邦政府鼓励各州通过承担比较贫穷的遗留人口更大的费用份额来注册这一群体的人。 一些州的回应是根据扩展标准让人们注册，即使他们在旧规则下符合条件。

不精确的入学标准也降低了防止不当付款的护栏。 医疗补助计划的不当支付率从扩张前去年的约 6% 飙升至 21.7 年的 2020% 的高位。

由于大流行，情况势必会变得更糟。 CMS 暂停了 2020 年 19 月至 XNUMX 年 XNUMX 月的不当付款审查，随后以“COVID-XNUMX 灵活性”为由推迟了资格审查。

更厚颜无耻的是，只要各州不将不符合条件的人从该计划中移除或以其他方式改变其资格标准，《家庭优先冠状病毒应对法》就会扩大联邦医疗补助资金。

特朗普总统 签署这项措施成为法律 18 年 2020 月 XNUMX 日。保持这些规则到位的突发公共卫生事件在将近三年后仍然有效。 因此，自从政府对消除欺诈产生兴趣以来已经有一段时间了。

难怪国会预算办公室 预计XNUMX月 近 13 万医疗补助参保者不符合资格。 XNUMX月，左倾城市研究所 把号码 16万。

当然，结束突发公共卫生事件并恢复正常的动力很小。 各州希望增加联邦资金。 国会和拜登政府希望表明他们正在为受大流行病折磨的人提供救济。 没有人愿意成为将人们踢出医疗补助计划的人。

这正是共和党人不能屈服于扩大医疗补助计划的诱惑的原因。 该程序已经占 六分之一 花费的联邦医疗保健美元。

关于如何让医疗补助服务于它本应服务的美国穷人，有很多想法。 但忽视 80 亿美元的不当付款并没有帮助。