摇滚明星、医师立法者和福音派参议员如何联手帮助结束全球艾滋病大流行：背景故事

三周前，波诺 (Bono) 为“投降：40 首歌曲，一个故事”(Surrender: 2 Songs, One Story) 的巡回售书之旅来到纳什维尔。 在他在历史悠久的莱曼礼堂（Grand Ole Opry 的原址）进行了 XNUMX 小时的独奏表演之后，我们参观了后台，回顾了自从我们在华盛顿和非洲共同努力为全球艾滋病毒/艾滋病救济提供支持以来的整整二十年，以及一年后被称为 PEPFAR。

博诺：“还记得你带我们尊敬的朋友参议员（杰西）赫尔姆斯和多萝西（他的妻子）去看 U2 音乐会的那个晚上吗？” 之后赫尔姆斯就再也没有多谈音乐和表演了。 演出结束后他告诉博诺和我，给他印象最深的是广大观众“同步的手臂在空中高高摇曳，就像金色的玉米田在风中摇曳。”

数以千计的摇臂一致移动，在某种程度上象征着我们 XNUMX 年前共同开展的工作，以帮助建立两党合作的风潮，民众支持曾经是两极分化的问题：结束非洲的艾滋病流行。

摇滚明星和田纳西州参议员如何走到一起

1998 年，在我成为参议院多数党领袖之前，在波诺的名字成为解决艾滋病流行病和红色运动的代名词之前，他访问了我的参议院办公室，游说我，然后与我就重债穷国 (HIPC) 倡议进行合作为世界上最贫穷的国家提供债务减免，以换取这些国家在国内投资清洁水和公共卫生倡议。

这种早期成功的合作使我们进行了许多后来的对话，包括在 2002 年讨论如何改变保守派和福音派的思想，以了解在全球范围内解决艾滋病问题的道德必要性。

我当时向博诺建议，“要将政策转化为立法，你必须抓住主流、中美洲的观点。 如果你作为一个摇滚明星，通过音乐对全世界数百万人的心灵如此有效地说话，如果你能做到这一点，那么你将证明我们可以推动美国国会支持立法，以大力解决全球艾滋病毒/艾滋病问题， ”，当时全球每年有 3 万人因此丧生。

博诺将这些话牢记在心——几个月后的世界艾滋病日（1 年 2002 月 8 日），他开始了他的“美国之心之旅”。 与他令人眼花缭乱的摇滚音乐会不同，波诺亲自花了八天的时间在当地直接与人们在他们的家乡地盘上交流，他的信息是美国如何能够领导世界扭转全球无情的艾滋病毒/艾滋病祸害。 他在内布拉斯加州、爱荷华州、伊利诺伊州、印第安纳州、俄亥俄州和肯塔基州停留，最终于 XNUMX 月 XNUMX 日结束，^{2002 年在田纳西州纳什维尔举行的决赛。 我加入了他的行列，他花了两个小时提高人们对艾滋病的认识，播放了几首歌，并明显地打动了观众。 早些时候在爱荷华大学停留的巡回演出中，他 分享过, “我听说你可以在这里种植任何东西。 我们来这里是为了发展一场运动。”}

而这正是波诺对这一事业根深蒂固、坚定不移的承诺所做的。 与许多对重要事业口头承诺的名人不同，波诺全身心地投入到这场运动中。 他投入了大量的个人时间和明星资本来推动这一进程。 他的承诺是一种信仰、精神和行动。 2001 年，我们一起悄悄地穿越了乌干达农村，探访了受艾滋病毒影响的家庭，参观了医疗诊所，并观察了我们国家早期投资正在挖掘的新水井。 我们亲眼目睹了更多的资源和更多的基础设施可以在哪些方面发挥关键作用。 但除了感动美国人民——将为该倡议提供资金的纳税人——我们还必须感动保守派政客，他们在历史上对这些问题的看法非常不同。

在 HIV/AIDS 问题上推动美国中部

由于当时艾滋病毒/艾滋病被严重污名化，最容易感染艾滋病毒的群体，男同性恋者和静脉吸毒者受到歧视，“宗教权利”并不同情这一事业。 但裂痕开始出现，因为标志性的公众人物，如通过输血感染 HIV 的亚瑟·阿什和从异性伴侣感染艾滋病毒的魔术师约翰逊，证明这不是一种所有人都能免疫的疾病。

它还导致超过 10万儿童 在非洲。 波诺和我在他的办公室与北卡罗来纳州共和党参议员杰西赫尔姆斯分享的正是这个数字。 杰西是参议院共和党的标志性保守意识，也是参议院外交关系委员会中级别最高的共和党人。 他之前的立场是艾滋病毒在道德上是错误的，但后来，当波诺和我坐在杰西雄伟的办公桌对面时，U2 乐队的主唱对他说，“这不是一个保守或自由的问题，但这是一个影响儿童的问题. 这种疾病造成了 10 万孤儿。 我们可以防止再有 10 万儿童失去父母并自己感染这种疾病。” 杰西听着； 多年来，他一直是全球儿童权益的倡导者。 我与他分享了一种新药的单剂量可以阻止 HIV 的母婴传播。 他听得更多了。

这是杰西真诚而戏剧性改变心意的开始，这为国会广泛支持 2003 年颁布的美国总统艾滋病紧急救援计划 (PEPFAR) 打开了大门，这是任何国家为解决单一疾病做出的最大承诺历史。 通过 PEPFAR，美国政府已投资超过 100 亿美元用于全球 HIV/AIDS 应对，20 年后的现在，有超过 21 万人因该立法而活到今天。

总统具有里程碑意义的行动号召——以及幕后工作

毫无疑问，乔治·W·布什总统在 2003 年的国情咨文中大胆地宣布了解决非洲艾滋病问题的前所未有的声明和承诺，这扭转了这场造成数百万人死亡、社会空​​心化和国家不稳定的病毒大流行的趋势。 他是关键。 这位有远见的领导人相信我们可以做到以前没有任何国家做过的事情，并使之成为现实。

但在幕后，有太多人为 PEPFAR 的诞生奠定了基础。 Bono 和 Jesse Helms 是使这一广泛的两党合作的奇怪的艾滋病救助者，而我和民主党参议员 John Kerry 制定了复杂的、早期的全球 HIV/AIDS 立法，该立法于 2001 年首次推出并于 2002 年扩大，这将成为2003 年 PEPFAR 法案。

基督教福音传教士富兰克林格雷厄姆是参议员赫尔姆斯的密友，也是我的私人朋友，我曾与他一起进行过多次医疗任务和国际救援旅行，他也发挥了重要作用。 他的组织 Samaritan's Purse 于 2002 年 XNUMX 月在华盛顿特区主办了全球“希望的处方”峰会，敦促基督徒放下任何耻辱并致力于与疾病作斗争。 他 说过, “很多人把这看成同性恋问题，或者是静脉吸毒者的问题，或者是妓女的问题。 它影响到我们所有人。 XNUMX 万人被感染，”格雷厄姆解释说，并分享了他与撒玛利亚救援会的一些第一手经验，撒玛利亚救援会是一个国际救援组织，以耶稣基督为榜样，在全球范围内帮助世界上的穷人、病人和受苦者。 格雷厄姆说：“我们需要一支新的男女军队，他们准备到世界各地帮助打这场仗。”

赫尔姆斯参议员与格雷厄姆一起出人意料地出现在峰会上； 他告诉拥挤的竞技场他在这个问题上长期以来一直是错误的。 他在这些评论之后发表了一篇强有力的文章 华盛顿邮报，他写道：“二月份，我公开表示，我很惭愧，我没有为世界艾滋病大流行做更多的事情。 ……事实上，我一直是一个非常有限的政府的倡导者，特别是因为它涉及海外承诺。 ……但并不是所有的法律都属于这个地球。 我们也有更高的呼召，最终我们的良心要对上帝负责。 也许，在我 81 岁高龄时，我太在意很快就会见到他，但我知道，就像撒玛利亚人从耶路撒冷前往杰里科一样，当我们看到我们的同胞有需要时，我们不能转身离开。” 赫尔姆斯大胆宣布，他和我将寻求 500 亿美元的特别拨款，以启动一项预防艾滋病毒母婴传播的计划。

当我们在参议院建立势头时，白宫正在为重大行动建立自己的内部支持。 当时的国家安全顾问康多莉扎·赖斯、白宫副幕僚长乔什·博尔滕和布什总统的首席演讲稿撰写人迈克·格森开始探讨一项重大的全球艾滋病倡议的可行性。 博尔腾发送 安东尼·福西博士 上个月退休前担任美国国家过敏和传染病研究所所长的职务与他相同，他将在非洲进行实地调查，以确定美国的一项重大投资是否具有变革性。 福奇看到非洲国家的医务人员如何落后于美国的 HIV 治疗数十年， 等同于他们的方法 由于缺乏挽救生命的抗逆转录病毒药物，而这种药物曾在发达国家彻底改变了治疗方法，因此只能使用“创可贴治疗出血”。 他很快得出结论，通过正确的方法和充足的资源，美国人民和我们作为一个国家可以阻止并扭转这种毁灭性疾病的进程。

从演讲，到立法，再到法律

28 年 2003 月 15 日，当布什总统正式向国会和全国发表讲话时，我和我的国会同事一起坐在观众席上，提出“艾滋病救援紧急计划——一项超越目前国际上所有帮助非洲人民的努力的仁慈之举。 ” 总统解释说，“这个国家可以带领世界保护无辜人民免受自然灾害的侵害。” 我们在国会通过立法充实了他的初步提案，承诺在五年内向非洲和加勒比地区提供 7 亿美元，目标是预防 2 万新的艾滋病感染，用延长生命的抗逆转录病毒药物治疗至少 XNUMX 万人，以及为数百万艾滋病患者和艾滋病孤儿提供人道关怀。

我是为数不多的提前知道这一宣布即将到来的人之一，因为作为参议院多数党领袖和参议院唯一的医生，让法案通过终点线将落在我身上——这是一个沉重的负担，因为历史上问题的党派性质。 布什总统希望在 8 月份的八国集团会议上签署一项立法，这意味着我们只有四个月的时间将这项开创性的提案变成法律。

我与我的参议院同事分享了我在与 Dick Furman 博士和 Samaritan's Purse 一起前往非洲进行多次医疗任务旅行时治疗艾滋病感染者的个人经历。 在一些国家，由于这种疾病的流行使人衰弱，整整几代人都从劳动力中消失了。 例如，在博茨瓦纳，由于艾滋病毒/艾滋病，预期寿命下降到令人震惊的 37 岁。 11 月 XNUMX 日之后，我们也敏锐地意识到全球恐怖主义的风险^th，很明显，这种疾病对各国造成的破坏不仅影响健康结果，还影响它们的经济和政治稳定。

在众议院国际关系主席亨利海德和代表汤姆兰托斯和芭芭拉李的有效两党领导人的帮助下，我们能够在最初的克里 - 弗里斯特全球艾滋病法案的基础上建立并制定以压倒性优势通过的两党立法，在创纪录的时间——并且赶上了八国集团首脑会议的最后期限。 它于 8 年 27 月 2003 日与布什总统举行的签字仪式是我在国会度过的最自豪的时刻之一，因为它的颁布对未来几代人来说意味着生与死的区别。

PEPFAR 的影响——20 年后

这20年发生了什么？ 超过 21 万人的生命得到拯救。 有 20 万婴儿在母亲感染艾滋病毒的情况下出生时未感染艾滋病毒。 作为一个国家，我们帮助至少 19 个国家控制了艾滋病毒的流行或达到了联合国艾滋病规划署的治疗目标。 我们利用 PEPFAR 平台应对其他全球健康威胁，包括 COVID-1、H1N70,000 和埃博拉病毒，为超过 300,000 家机构和社区卫生诊所以及超过 XNUMX 名医护人员提供支持。 我们建立的设施和培训方面的卫生基础设施提升了非洲各国的整体健康和福祉。

如果我们在 2003 年没有实现这一信念的飞跃，如果世界上的 Bono 没有如此热情地感受（和行动），如果世界上的 Jesse Helm 不愿意说“我错了，我现在已经学会并改变了我的想法”心”，如果美国纳税人没有站出来说“我想领导并帮助改变世界变得更美好”，艾滋病毒/艾滋病就会成为 主导事业 到 2015 年中低收入国家的疾病负担。PEPFAR 改变了历史进程。

随着20^th PEPFAR 周年纪念日临近，我感谢所有为实现健康、希望和康复的共同目标而聚集在一起的形形色色的人。 我今天分享的故事是 PEPFAR 故事的一部分——只是大多数人从未听说过的一些背景故事。 国会大厅、白宫、信仰社区和非洲国家实地都有许多关于承诺、信仰和同情心的故事，使该计划取得了非凡的成功。 这是美国例外主义和团结的最佳典范——只有我们的国家和人民才能做到这一点，并且值得今天在 2022 年世界艾滋病日铭记。