众筹是降低医疗保健成本的未来吗？

美国卫生与公众服务部发布的一份报告称，全国未参保率达到了历史最低点 8% 只有 26.4 万美国人仍然缺乏医疗保险。 这听起来是个好消息，但更深入的研究表明，从私人到纳税人资助的政府补贴保险的巨大转变 平淡的历史 控制卫生支出和提供良好的健康结果。

由于大流行和美国救援计划法案，医疗补助注册人数激增 24 万新入学者 由于各州无法移除不再符合条件的个人，另外 XNUMX 万人选择了奥巴马医改计划。

重要的是要记住，拥有保险卡与获得医疗服务不同。 和 奖励 因为从长远来看，传统的健康保险计划不会降低医疗保健成本。 因此，创新型公司正在涌现，它们正在引入新的方法来控制医疗保健支出并确保取得积极成果。

美国需要鼓励患者成为精明的医疗保健消费者。 我们需要社区利用他们的综合消费能力来获得更好的交易。 众筹提供了一个可以做到这一点的潜在解决方案。

传统健康保险的功能与任何其他类型的保险不同。 汽车和人寿保险旨在在发生车祸或意外死亡等不太可能发生的事件时向投保人提供补偿。 相比之下，健康保险通常会为常规的预防性服务以及更昂贵的灾难性治疗支付第一美元。

医疗保健价格已经失控，大多数患者希望第三方健康保险计划来支付处方或实验室测试等基本费用。 从本质上讲，当美国人选择加入传统的健康计划时，他们会将医疗保健支出预付给中间人，以向提供者支付更大的金额，这些钱将在明年以更高保费的形式收取。 经济学只会刺激医疗保健价格上涨。

美国每年的医疗支出已经黯然失色 $ 4.1 万亿，政府花费了这笔款项的大部分。 这个国家发现自己走上了这条不可持续的道路，因为患者没有被激励以价格购物，而是必须信任保险公司来协商价格。

可悲的现实是传统保险公司并不总是讨价还价。 他们面临着自己的一套不正当的激励措施，这些激励措施是由 支付得起的医疗法 (ACA)。 根据 ACA，保险公司可以在花费更多时保留更多资金，因此如果价格或保费上涨，成本将落在患者或雇主身上，而不是保险公司。

如果私营部门或政府的传统医疗保险不包含医疗支出，那还能做什么？ 幸运的是，有一家新公司摆脱了旧式健康保险，帮助没有保险的患者支付更实惠的医疗费用⸺他们的名字， 人群健康.

CrowdHealth 的成功始于帮助患者直接向提供者支付现金。 会员每月向他们的个人“慷慨账户”捐款。 当会员需要护理时，护理协调员会在全国范围内寻找合适的医生、最好的设施，并与提供者协商现金价格。 然后协调员众筹资源来支付该程序的费用。

威斯康星州的一名患者患有室上性心动过速，这是一种需要矫正手术的心脏病。 他所在的当地医院 报价 83,655 美元， 但一位护理协调员在俄克拉荷马城找到了一家质量更高、价格更低的供应商。 CrowdHealth 获得了资金，并支付了头等舱机票和在镇上最好的酒店之一的三晚住宿。 包括差旅费在内的最终账单大约是 30,000 美元，低于 53 美元 比他当地的医院要收取的程序费用。

医生喜欢以现金支付，因为他们可以跳过提交保险索赔、争夺事先授权以及通常等待 90 或 120 天才能获得报酬的行政成本。 这些管理费用可能会占用 最终医疗费用的 25%.

众筹改变了游戏规则，因为它可以鼓励那些现在因担心成本而跳过护理的人寻求他们的护理 需要. 在他们寻求医疗服务时避免浪费性的超支可以降低每个人的医疗保健价格。

这个国家需要更多像 CrowdHealth 这样的创新者，他们可以将患者团结到一个社区中，以确保更好的价格，并为无法负担的传统健康保险提供替代方案。 国家可以通过优化进一步帮助患者和创新者 最近的联邦法规 要求所有提供者，无论设置如何，分享他们的直接现金费率。 众筹可能并不适合所有人，但一旦患者配备了正确的工具，使购物变得无痛，医疗支出就会下降。

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Tanner Aliff 是西塞罗研究所的医疗保健政策经理。 跟着他 LinkedIn or Twitter (@塔利夫5）。 Cicero 研究所与 CrowdHealth 没有财务关系。

乔什·阿尚博 (@josarchambault) 是 President's Lane Consulting 的创始人，也是西塞罗研究所 (Cicero Institute) 的高级研究员 (@西塞罗研究所) 和先锋研究所 (@先锋波士顿）。 跟着他 Twitter or LinkedIn.