Medicare 开放注册从今天开始。 这是要知道的。

每年秋天,Medicare 的开放注册期都会如期而至,受益人会被广告覆盖。 虽然无需查看所有内容,但检查您的承保范围并确保它仍然满足您的需求是值得的。

从 15 月 7 日到 65 月 XNUMX 日,大约 XNUMX 万医疗保险受益人可以选择新的医疗保险 D 部分药物计划,即 新的医疗保险优势计划,或从原始 Medicare 转换为 Medicare Advantage 计划,反之亦然。 在此期间所做的任何承保范围变更将于 1 年 2023 月 XNUMX 日生效。

健康政策分析师路易丝·诺里斯 (Louise Norris) 表示,在所有营销邮件中,很容易错过来自您的计划的重要通知。 Medicaresources.org网站. 年度变更通知会告知受益人您的承保范围将在下一年生效的任何变更,例如 D 部分承保药物的方式。 这些通知将于 XNUMX 月发布,因此如果您尚未收到您的通知,请联系您的计划。 您可以使用它来帮助您决定是否要继续当前的承保范围。

个人计划的福利调整与明年医疗保险的变化是分开的 2022 年通胀降低法案. 这些新政策,例如某些胰岛素费用每月 35 美元的上限,适用于所有受益人,无论您在哪里注册。 

医疗保险 在线计划查找工具 可以帮助您研究您所在地区的计划。 如果您不采取任何措施,您将自动重新加入您当前的保险范围。 以下是审查您的承保范围的一些注意事项:

医疗保险的优势

近一半的 Medicare 受益人参加了 Medicare Advantage,这是原始 Medicare 的替代方案。 也称为 C 部分,它提供由私人健康保险公司管理的护理,如 Aetna 和 UnitedHealthcare,这些保险公司与政府签订合同,提供 A 部分医院保险和 B 部分门诊保险。 

根据医疗保险和医疗补助服务中心的数据,2023 年 Medicare Advantage 计划的预计平均保费为每月 18 美元,比今年 8 美元的平均保费下降了近 19.52%。 许多 Medicare Advantage 计划不收取保费(大多数参保者仍支付标准的 B 部分保费, 明年也会下降).

大多数 Medicare Advantage 计划都包括药物承保。 越来越多的人提供原始医疗保险不提供的福利,例如有限的牙科和视力保健,甚至健身房会员资格。 这通常使 Medicare Advantage 比原来的 Medicare 更具成本效益,至少在保费的基础上。 

然而,这些较低的成本和扩大的收益需要权衡取舍:许多 Medicare Advantage 计划是 HMO,参与的医生和医院网络狭窄。 出于这个原因,它们可能不适合那些在各州之间分散时间的雪鸟,或者那些需要接触特定专家的人。 使用原始医疗保险,您可以访问该国任何接受医疗保险的医生。 

Medicare Advantage 提供者网络的变更可能不包含在年度变更通知中。 您可以查看您的计划网站或 医疗保险网站 查看您的医生是否参与您正在考虑的计划。 在线医疗保险经纪公司 Chapter 的医疗保险首席顾问阿里·帕克 (Ari Parker) 说,一定要检查的不仅仅是医生的名字,还有你看医生的地点。 没那么复杂,关于该计划的指南。 他指出,有时,医生会在多个地点看病,其中一位会在网络内,而另一位则不会。 

帕克说,在选择 Medicare Advantage 计划时,许多受益人优先考虑辅助福利。 相反,把你的整体健康需求放在首位,他建议。 “人们过度优化牙科,但如果它的医生网络非常小,如果你需要护理,你将不会高兴,”帕克说。

如果您想从 Medicare Advantage 切换到原始 Medicare 并购买 Medigap 补充计划,请记住 Medigap 保单是医疗承保的, 在某些情况之外 以及少数几个有不同规则的州。 这意味着保险公司会在您申请时查看您的医疗记录,并可以根据您的健康状况拒绝承保。 癌症等严重疾病可能会导致很难获得 Medigap 保险的资格。 

Medicare Advantage 通常会吸引身体健康的受益人。 但是,如果您收到意外的诊断并决定从 Medicare Advantage 转换为原始 Medicare 加上 Medigap 计划以获得更全面的承保,那么您想要转换的原因 - 改变您的健康状况 - 可能正是阻止您这样做。 在您放弃 Medicare Advantage 保险之前,请咨询知识渊博的保险经纪人或直接申请您想要的 Medigap 计划。 

如果您被拒绝 Medigap 承保,您仍然可以回到原来的 Medicare,但您的费用不会被封顶。 只有原始 Medicare 的受益人需要承担大约 20% 的护理费用,没有自付费用的最高限额。 Medigap 填补了 Medicare 覆盖范围的空白,以提供可预测的每月保费。

医疗保险 - D部分

许多原始 Medicare 的人购买独立的 D 部分药物计划来帮助支付他们的药物费用。 31.50 年标准 D 部分保险的平均基本每月保费预计为 2023 美元,而 32.08 年为 2022 美元。

不过,保费只是您总成本的一个组成部分。 如果您将药物输入 Medicare 的计划查找工具,它将告诉您估计的总费用,包括任何共付额和共同保险。 与低保费计划相比,某些计划的保费可能更高,但对您的处方的覆盖范围更好,因此了解整体情况很重要。 

您需要检查您的计划如何涵盖您的药物。 每个计划都有自己的处方集或承保药物清单。 还要注意你在哪里填写你的处方。 如果您坚持计划首选的网络内药房,您通常会发现成本最低。 帕克说,药物计划非常不同,合作伙伴不应该协调他们的保险范围(除非他们碰巧有完全相同的处方)。 对夫妻中的一个成员最有效的 D 部分计划很可能不会成为另一个成员的最佳选择。 

明年对于服用胰岛素的受益人来说是个好消息:从明年开始,《降低通货膨胀法》将 D 部分涵盖的胰岛素的每月费用限制在 35 美元。 (因为这是一项新福利,35 美元的上限可能不会反映在您在 Plan Finder 下的估计总成本中, 医疗保险说明.) 确保您的计划涵盖您服用的胰岛素类型。 

《降低通货膨胀法案》中最受期待的医疗保险改革之一要到 2025 年才会生效。届时受益人的自付费用处方药费用将被限制为每年 2,000 美元,并与通货膨胀挂钩。 目前,受益人的费用没有上限。 到 2023 年,一旦您当年的总药物支出达到 7,400 美元,您就进入了灾难性覆盖水平,并承担了总成本的 5% 左右。 

“甜甜圈洞”(Medicare 过去不支付任何药物费用的中间承保阶段)已关闭,但受益人的费用仍会根据您当年的花费而变化。 从 2024 年开始,灾难阶段的受益人成本将降至 0 美元。

写信给伊丽莎白奥布莱恩 [电子邮件保护]

资料来源:https://www.barrons.com/articles/medicare-open-enrollment-advantage-plans-51665420476?siteid=yhoof2&yptr=yahoo