2020 年 Medicare B 部分保费贴纸冲击的背后是什么？

2022 年 Medicare B 部分保费的惊人大幅上涨反映了一种有争议的阿尔茨海默病药物的天价成本。保费上调将大大削弱新增加的保费 社会保障生活费津贴，对于普通退休工人来说，这相当于每月 92 美元。如果您想知道退休后如何支付医疗费用，请考虑与 财务顾问.

我们如何来到这里

2021 年 56,000 月，美国食品和药物管理局利用其“加速审批途径”批准了 Aduhelm 的使用，Aduhelm 是瑞士制药公司 Biogen 生产的一种每年售价 50 美元的阿尔茨海默病药物。阿尔茨海默病是一种进行性脑部疾病，影响着全世界约 XNUMX 万人。目前还没有发现任何药物可以真正治愈这种疾病。

消息传出后，百健 (Biogen) 股价暴涨 31%，华尔街大受好评。但这一举措并没有得到医疗和公共卫生界许多人的认可，他们对阿杜赫尔姆的功效提出了质疑。三名 FDA 顾问辞职以示抗议。

FDA 的举动可能会让医疗保险付出极大的代价。这 凯撒家庭基金会 今年 29 月表示，根据 500,000 万 Medicare 患者获得该新药的情况，保守估计 Aduhelm Medicare 一年内的成本为 2019 亿美元。从长远来看，37 年所有医生使用的药物的医疗保险支出总额为 XNUMX 亿美元。

贴纸冲击的原因

就在 10 月份，医疗保险受托人的报告预计，较目前的 6.7 美元小幅上涨 148.50 美元，即 XNUMX%。 医疗保险 - B部分 承保医生服务、门诊医院服务、某些家庭健康服务、耐用医疗设备以及 Medicare A 部分未承保的某些其他医疗和健康服务。

随后，12 月 XNUMX 日， 医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 公布了 2022 年 Medicare A 部分和 B 部分保费、免赔额和共同保险金额，以及 2022 年 D 部分与收入相关的每月调整金额。

故事继续

CMS 表示，将把 2022 年的标准每月保费从 170.10 年的 148.50 美元提高到 2021 美元，增幅为 14.55%，是预期的两倍多。以美元计算，这是门诊保费涨幅最大的一次。尽管如此，大多数拥有医疗保险的人仍然会看到显着的净增长 社会保障福利。例如，目前每月从社会保障领取 1,565 美元的退休工人在扣除 Medicare B 部分保费后，预计每月将净增加 70.40 美元。

还有其他的加息：Th免赔额增加了 14.8%，即 30 美元，达到 233 美元。最后，A 部分免赔额跃升了 72 美元，达到 1,556 美元。

阿杜赫尔姆因这一令人不快的意外而受到指责。 “临床医生使用的阿尔茨海默病药物（即 Aduhelm）未来的承保潜力存在很大的不确定性，需要额外的应急储备，”CMS 在宣布保费上涨时表示。 “潜在的医疗保险药物承保目前是医疗保险国家承保确定（NCD）分析的主题，如果承保，可能会增加医疗保险支出。拟议的 Aduhelm 非传染性疾病（以及此类药物）仍有待确定。”

除了 Aduhelm 之外，CMS 还给出了保费上涨的其他几个原因：由于 COVID-19 护理而导致医疗保健支出增加，以及对 3 年异常低的 B 部分保费上涨（仅为 2021 美元）进行补偿，这是国会因流感大流行而强制执行的。国会还要求 CMS 在 2022 年提高保费，以弥补保费下降的影响。

Upshot

B 部分保费上涨可能会对华盛顿产生影响。 2月XNUMX日，拜登总统提议赋予权力 医疗保险协商价格 用于高成本处方药。 “这将包括老年人在药房柜台购买的药物（通过 Medicare D 部分），以及在医生办公室使用的药物（通过 Medicare B 部分），” 白宫声明 谈到拜登的《重建更好法案》。

然而，目前尚不清楚这项规定是否会被纳入《重建更好法案》的最终版本中，因为美国退休人员协会等进步人士和活动人士正在与温和派和共和党就该法案的各种支出提案进行谈判。对 2022 年 B 部分保费的标价震惊可能激起了活动人士的热情，因为他们敦促立法者将其纳入医疗保险计划中，从而授权 Medicare 谈判药品价格。 重建更好的行动.

美国退休人员协会（AARP）负责政府事务的高级副总裁比尔·斯威尼（Bill Sweeney）表示：“美国老年人和纳税人将再次为大型制药公司令人发指的定价行为付出代价。” “当大型制药公司设定较高的药品价格时，每个人都会为此付费——而不仅仅是那些需要药物的人。这就是为什么国会必须迅速采取行动，通过《重建更好法案》中的处方药改革，这将为老年人和所有美国人带来有意义的、急需的救济。”

底线

2022 年标准每月 Medicare B 部分保费从 170.10 年的 148.50 美元上涨至 2021 美元，增幅为 14.55%，是预期的两倍多。尽管如此，大多数拥有医疗保险的人仍将获得更多的社会保障福利。例如，每月从社会保障中领取 1,565 美元的退休工人在扣除新增加的 Medicare B 部分保费后，实际上每月会净增加 70.40 美元。保费上涨可能会增加立法者的压力，因为他们因细节而卷入讨价还价。 拜登的支出计划，赋予 Medicare 谈判 Aduhelm 等高价药品的权利。

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