纽约部分地区儿童脊髓灰质炎疫苗接种率偏低，增加疫情风险

尽管有疫苗规定，但纽约市都会区一些社区的儿童脊髓灰质炎疫苗接种率低至 37%，随着病毒几十年来首次在当地传播，这增加了爆发的风险。

在纽约，所有参加日托和 K-12 学校的孩子都必须接种脊髓灰质炎疫苗，无论他们是公立学校、私立学校还是有宗教信仰。

出于宗教或个人信仰的原因，纽约州的疫苗规定没有例外。 仅当儿童确实患有会阻止儿童接种疫苗的医疗状况时才提供豁免。

尽管有这项规定，但一些社区的儿童脊髓灰质炎疫苗接种率有所下降。 根据疾病控制和预防中心的数据，在纽约市郊区罗克兰县，2 岁以下儿童的疫苗接种率从 67 年的 2020% 下降到 60 年的 2022% 左右。 在该县的一些地区，只有 37% 这个年龄段的孩子接种了最新的脊髓灰质炎疫苗。

根据疾病预防控制中心的说法，儿童应该接受四剂：一剂在 2 个月时，第二剂在 4 个月时，第三剂在 6 到 18 个月时，第四剂在 4 到 6 岁之间。

根据卫生部门的数据，总体而言，纽约州 2 岁儿童的脊髓灰质炎疫苗接种率约为 79%。 根据美国疾病控制与预防中心 93 年 2 月发布的一项调查，美国近 2021% 的 XNUMX 岁及以下儿童接种了脊髓灰质炎疫苗。

但今年夏天罗克兰县一名年轻人感染小儿麻痹症的案例在公共卫生官员中敲响了警钟。 自 XNUMX 月以来在罗克兰县、奥兰治县和纽约市收集的污水样本检测出脊髓灰质炎呈阳性，这强烈表明该病毒已在大都市地区的社区传播了数月之久。

据疾病预防控制中心称，罗克兰县成人病例是自 1979 年以来导致脊髓灰质炎在美国本地传播的第二例病毒。 纽约州卫生专员玛丽·巴塞特博士称废水调查结果令人担忧，疾病预防控制中心警告说，该病毒对未接种疫苗的人构成持续风险。

根据疾病预防控制中心的说法，每一例脊髓灰质炎病例都代表着公共卫生紧急事件。

“这是一个警钟，我们必须用我们的疫苗接种水平来解决这个问题，因为我从来没有见过一个孩子在铁肺上，我不想，”儿科主任亚当拉特纳博士说纽约大学朗格尼健康中心的传染病。

拉特纳表示，纽约州此前曾在学校疫苗规定中获得宗教豁免，这导致免疫接种率下降。 在疫苗接种率下降导致麻疹爆发后，这一豁免于 2019 年被取消。 但是，据 CDC 称，2020 年 Covid 大流行的爆发导致学校停课和对医疗保健提供者的干扰，导致脊髓灰质炎疫苗的使用量下降。

“即使人们开始回去看医生，因为很多学校都很偏远，地方也没有执行疫苗规定。 所以你有这群孩子可能仍然免疫不足，”拉特纳说。

拉特纳说，只有一种方法可以防止进一步的脊髓灰质炎病例：“接种疫苗——这是解决这个问题的方法。”

罗克兰县卫生局在 XNUMX 月下旬发起了一项运动，以帮助缩小疫苗接种缺口，但 CDC 表示，没有足够的剂量有效地增加该县的疫苗接种覆盖率。

根据疾病预防控制中心的数据，两剂脊髓灰质炎疫苗在预防病毒麻痹方面至少有 90% 有效，三剂有效率为 99% 至 100%。

脊髓灰质炎病毒——可导致称为脊髓灰质炎或脊髓灰质炎的疾病——是一种毁灭性的、高度传染性的病毒，在 1950 年代疫苗问世之前，它让父母们感到恐惧。 在 35,000 年代后期，美国平均每年有超过 1940 人因脊髓灰质炎而致残。 脊髓灰质炎无法治愈。

这种病毒可以感染人的脊髓，导致手臂和腿永久性瘫痪。 在某些情况下，脊髓灰质炎是致命的，因为它会使呼吸和吞咽所需的肌肉瘫痪。 大多数感染病毒的人不会出现症状，但他们仍然可以将病毒传播给他人并使他们生病。

这种病毒生活在肠道和喉咙中，通过医生所说的粪口途径传播。 幼儿尤其容易将手、玩具或其他被粪便污染的物品放入口中。 根据疾病预防控制中心的说法，当一个人打喷嚏或咳嗽时，这种病毒也可以通过呼吸道飞沫传播，尽管这种情况不太常见。

成功的疫苗接种运动将脊髓灰质炎麻痹病例从 15,000 年代初期的每年 1950 多例大幅减少到 10 年代的不到 1970 例。 自 1979 年以来，没有一例脊髓灰质炎病例起源于美国

“我们在美国付出了巨大的努力才走到了这一步。 看到我们在这件事上倒退令人难过，”拉特纳说。

在全球范围内，三种自然产生的脊髓灰质炎病毒株中的两种已被根除， 根据世界卫生组织。 但旅行者有时会将这种病毒带入美国，而现在在纽约市地区流行的病毒株几乎可以肯定起源于国外。

罗克兰县成年人感染的毒株与口服脊髓灰质炎疫苗中使用的弱化病毒有关。 美国在 20 多年前就停止使用这种疫苗，这意味着在国外接种疫苗的人将病毒引入了美国。纽约的废水样本与以色列和英国的阳性污水样本有基因联系。

口服疫苗使用仍然可以在人体内复制的弱化病毒，并且在极少数情况下，该毒株可以恢复为攻击神经系统的类型。 发生这种情况时，最近接种过口服疫苗的人可能会感染未接种疫苗的人，这可能会导致瘫痪。

“这是我们不使用口服脊髓灰质炎疫苗的原因之一，因为总是存在传播风险，尤其是对于免疫功能低下或未接种疫苗的人，”新西奈山医院流行病学家瓦利德·贾维德博士说。约克城。 一些国家使用口服疫苗，因为它有效、便宜、易于管理并且通常是安全的。

美国使用脊髓灰质炎疫苗作为一系列疫苗接种，其中病毒株被灭活，因此它不能复制、传播或引起疾病。

根据疾病预防控制中心的说法，脊髓灰质炎疫苗可能在初次接种疫苗系列后的几年内保护人们，但确切的保护持续时间尚不清楚。 小时候接种过疫苗但接触脊髓灰质炎风险较高的成年人可以接种一剂加强针。 Javaid 说，任何有顾虑的人，例如免疫系统较弱的人，都应该咨询他们的初级保健医生，看看他们是否属于风险类别，并应该接受另一剂疫苗。

但Javaid说，公众没有理由恐慌。 大多数人都接种了脊髓灰质炎疫苗并受到保护。 而对于那些没有的人，解决方案很简单——接种疫苗。