纽约市卫生专员乔克希说，Covid 大流行给美国带来了新的孤独感

Dave Chokshi 博士是纽约市卫生与心理卫生局局长。

随着另一波 Covid-19 浪潮在全国范围内消退，大流行对我们情绪健康的全面影响正变得越来越清晰。

询问某人是否感到与世隔绝或孤立，无论他们的年龄、职业、背景或经济状况如何，他们都会说是的机会很大——而且他们以前从未被问过这个问题。

根据最新的纽约市全市健康调查，57% 的居民有时或经常或经常感到孤独，67% 的居民在过去的四个星期内感到与社会隔绝。 只有三分之一的受访者表示他们可以依靠某人获得情感支持。 同时，五分之一的受访者报告了抑郁症状。

但事实是，孤独在美国多年来一直隐藏在人们的视线中。 存在关于孤独和社会孤立对健康的负面影响的严格科学研究——但公共卫生行动仍然不平衡。

在我们从新冠疫情中恢复过来的过程中，我们必须抓住机会优先考虑美国的情绪健康——并谈论归属感和联系对我们的福祉至关重要。 我们不能冒险回到孤独消失在阴影中的“正常”状态。 仅仅提高对孤立的认识是不够的。 我们需要应用公共卫生干预措施来更好地理解和减轻它。

有一个更好的办法。 和其他许多事情一样，我们可以在从 Covid 大流行中学到的东西的基础上再接再厉。

首先，我们必须通过在他们所在的社区和他们居住的社区会见人们来减少护理障碍——而不仅仅是期望他们来到提供者碰巧所在的地方。 想想远程医疗和远程治疗、Zoom 会议以及救命药物和疫苗的送货上门如何在过去两年中改变了医疗保健。

家访计划，如护士家庭合作和纽约市的新家庭家访计划，也打破了护理障碍。 从怀孕到孩子两岁，护士都与家人合作，此时许多人都被责任、焦虑和孤独感压得喘不过气来。 他们上门拜访并根据家庭的独特需求提供免费护理和支持——从母乳喂养到育儿技能、安全和心理健康。 随着时间的推移，形成了深厚的信任和纽带，有助于减轻许多父母所经历的孤立感。

其次，公共卫生部门必须与居民一起制定改善社会联系的计划。 社区应该在他们需要和想要的东西上有发言权，然后城市机构与社区合作伙伴一起帮助提供资源。 例如，曼哈顿的东哈莱姆行动中心有一个婴儿咖啡馆，供家长聚会、烹饪课程、步行团体和社区健康诊所使用。 这种协作模式可以复制到任何公共空间，无论是社区花园、免费图书馆还是当地的基督教青年会。 核心概念是，当有共同利益时，人们将聚集在他们的社区中。

第三，投资于公共教育可以消除孤独感，并有助于建立更广泛的归属感文化。 在纽约市，我们最近发起了一项孤独运动，其中包含“签到。听。 连接。” 它出现在每个社区的地铁、公共汽车候车亭和报纸上以及电视和广播中，重要的是，它包括一个电话号码，任何人都可以在需要时伸出手寻求帮助。  

公共教育也与更好的数据息息相关。 疾病预防控制中心、流行病学家、公众和公共卫生专业人员必须了解有关美国孤独症流行的“谁”“什么”“何时”和“何地”的基本事实。 通过新的研究，我们可以制定以证据为基础的政策，并将孤独感作为一个公共卫生问题来衡量。  

正如美国外科医生 Vivek Murthy 博士所说：“如果你想想我们在遏制烟草使用和肥胖方面投入了多少，与我们在解决孤独问题上投入的精力和资源相比，没有可比性。”

最后，也是最重要的一点，我们所有的工作都必须承认我们社会中如此多的压力和创伤的结构性基础。 最容易感到孤独的是边缘化社区的人，因为获得食物、住房、教育和医疗保健的不平等会影响归属感。

在最近一次访问我们的合作伙伴布鲁克林社区服务中心时，工作人员给我留下了深刻的印象，因为我们太多的邻居所经历的创伤。 他们已经看到了几个月来被孤立的痛苦影响，从家庭暴力的增加到儿童和青少年表现出沮丧。

我们必须将这些疾病和不平等的恶性循环转变为恢复和复原力的良性循环。 在纽约市，公共卫生队将发挥关键作用。 军团 - 一项历史性的 235 亿美元投资 - 将雇用至少 500 名社区卫生工作者，他们来自他们所服务的社区（布鲁克林社区服务是军团的一个特许组织）。 他们充当附近每个居民的健康大使，帮助人们接种疫苗； 就糖尿病、抑郁症和其他慢性病向邻居提供咨询； 解决饥饿和粮食不安全问题。 至关重要的是，它们提高了邻里精神和社会凝聚力。

由于 Covid 和持续的健康不平等，这几年充满挑战。 孤独增加了我们集体的悲伤和失落。

在我们计划恢复时，我们必须优先考虑大胆的、改变系统的举措，以减轻孤独感。 我们的计划必须从上游开始，以防止孤独，并在我们所有社区中发展和维持更广泛的归属感。