Omicron 子变体表现出抵抗力，使一些人处于危险之中

新兴欧姆 子变体 白宫本周警告说，对 HIV 患者、肾移植受者和其他免疫功能低下的人的关键抗体治疗产生抗药性，使他们在今年冬天特别容易感染新冠病毒。

“随着一些新的子变体的出现，我们必须保护免疫功能低下者的一些主要工具，如 Evusheld 可能无法继续工作。 这是一个巨大的挑战，”白宫 Covid 工作组负责人 Ashish Jha 博士周二告诉记者。

周二，美国总统乔·拜登警告称，美国约有 7 万免疫系统受损的成年人 特别危险，但除了告诉他们咨询他们的医生关于采取什么预防措施之外，他几乎无法提供任何保证。

“新变种 可能会使一些现有的保护措施对免疫功能低下的人无效，”总统在周二获得助推器之前说。 “可悲的是，这意味着你今年冬天可能面临特殊风险。 我敦促您就保护自己的正确步骤咨询您的医生，采取额外的预防措施。”

这一信息与白宫一再保证美国拥有今年冬天抗击新冠病毒所需的所有疫苗和治疗方法相冲突，因为公共卫生官员正在 期待再次激增.

虽然这对普通人群来说可能是正确的，但对于免疫系统较弱的人来说并非如此。 他们包括癌症患者、器官移植者、艾滋病毒感染者和服用自身免疫性疾病药物的人。

Evusheld 是美国食品和药物管理局授权的一种抗体混合物，用于预防 12 岁及以上免疫系统中度或严重受损的人群中的 Covid。 该药物在感染前每六个月注射两次。

Evusheld，由 阿斯利康，有助于填补对免疫系统较弱的人的保护空白，这些人无法对疫苗产生强烈反应。 专门治疗免疫系统较弱人群的传染病专家卡米尔·科顿（Camille Kotton）表示，在过去几个月中，这种药物加上几轮疫苗接种导致该人群的住院率显着下降。

马萨诸塞州总医院的医生、疾病控制和预防中心的独立成员科顿说：“就免疫功能低下的患者有良好的保护和良好的治疗选择而言，我们现在可能已经处于最佳状态了几个月。”疫苗咨询委员会。

但是更多的免疫规避 omicron 子变体，如 BA.4.6、BA.2.75.2、BF.7、BQ.1 和 BQ.1.1 对 Evusheld 具有抗性， 根据美国国立卫生研究院. 例如，哥伦比亚大学的科学家发现 Evusheld 完全失去了效力 针对 BA.4.6。

并且 BQ.1 和 BQ.1.1 可能对 bebtelovimab 耐药，这是由 Eli Lily 据 NIH 称，以防止感染 Covid 的免疫系统受损的人患上严重疾病。

根据 CDC 的数据，随着 omicron BA.5 的下降，免疫系统受损的人越来越容易受到感染。

Kotton 说，尽管辉瑞的抗病毒药物 Paxlovid 对 omicron 亚变体仍然有效，但接受过器官移植的人通常不能服用这种药丸，因为它与他们需要的其他药物相互作用。

“我担心不久的将来对于免疫功能低下的患者来说将是一个充满挑战的时期，”Kotton 说。 “ Evusheld 中的单克隆抗体将提供较少的保护，而 bebtelovimab 将为几种新兴变体提供无效的治疗。”

目前还没有提供帮助。 Kotton 说，她不知道有任何单克隆抗体可以替代亚变体正在削弱的抗体。 Jha 周二在白宫承认，随着 Covid 的发展，美国对免疫系统较弱的人的治疗和预防选择越来越少。 由于共和党的反对，他指责国会未能通过 22.5 亿美元的资金来支持国家应对新冠疫情。

Jha 对记者说：“我们曾希望随着时间的推移，随着大流行的进行，随着我们与这种病毒的斗争的进行，我们将扩大我们的药柜。” “由于缺乏国会资金，药柜实际上已经缩小，这确实使弱势群体处于危险之中。”

约翰霍普金斯大学的病毒学家 Andrew Pekosz 说，找到保护免疫系统受损人群的方法是当前这场大流行最关键的问题，需要迅速解决。

“我们真正需要做的是让新的抗体治疗走出实验室进入临床，”Pekosz 说。 “在实验室里，科学家们知道下一代单克隆抗体是什么样子的。”

Kotton 说，免疫系统受损的人应该及时了解他们的疫苗，这意味着获得针对 omicron BA.5 的新助推器。 那些在整个大流行期间保持最新状态的人到现在已经接种了六针。

根据 CDC 指南，那些从头开始的人将接受 Moderna 或 Pfizer 的三剂初级系列和老一代的注射，然后是针对 omicron 的新助推器。

Kotton 说，免疫系统受损的人今年冬天应该继续谨慎行事，因为随着人们聚集在假期中，免疫抗性 omicron 子变体可能会在流通中增加。 但她指出，与其他人相比，该群体在戴口罩和采取缓解措施以避免病毒方面更加勤奋。

Kotton 说，更大的问题是，普通民众在很大程度上已经继续前进，不再采取可以减少传播和保护弱势群体的基本预防措施——例如戴口罩。

她说：“如果我们所有人都在公共场所戴更多口罩，这将提高他们的安全性，并使他们更有可能更安全地重返许多活动。”

周二，美国全国广播公司新闻部询问贾哈，拜登告诉免疫系统较弱的人就预防措施咨询医生是否表明责任负担已经转移到个人而不是更广泛的社区身上。

“作为一个社会——作为一个关爱社会，我们关心所有美国人，尤其是最脆弱的美国人，”贾说。 “因此，我认为，关心我们免疫功能低下的美国同胞仍然是我们所有人的集体责任。”

CDC 建议在 Covid 风险水平中等的社区中的人们进行自我测试并戴上高质量的口罩，然后再在室内与有高患病风险的人会面。 高危人群在公共场所在室内时应佩戴优质口罩。

疾病预防控制中心表示，当新冠病毒感染率很高时，一般人们应该考虑戴上高质量的口罩，而弱势群体应该考虑避免在公共场所进行不必要的室内活动。 你可以 在 CDC 网站上查看您所在县的 Covid 级别。