Omicron BA.2 亚变体的传播性、严重性、再感染

一种更具传染性的 omicron 子变体，称为 BA.2，正在全球传播，并可能很快成为 Covid-19 的主要版本。

根据世界卫生组织的新数据，它现在是至少 18 个国家中最大的变异，并且迅速传播，占全球所有已基因测序的新病例的 35%，高于前一周的 21 个国家和 2% 的病例. 根据疾病控制和预防中心的数据，在美国，BA.3.8 目前占基因测序的 Covid 病例的 XNUMX%。

对流行病感到疲倦的公众想知道两件主要事情：BA.2 是否会导致第二次 omicron 病例激增，以及是否会使更多人因严重感染而住院？ 到目前为止，科学家们说这两个问题的答案很可能是否定的。

然而，丹麦科学家本周证实，这种新的亚变体可以重新感染以前感染过 omicron 的人，尽管它似乎并不那么普遍。 他们还同意它比 omicron 的原始版本 BA.1 更具传染性，后者仍在世界各地广泛流传。

但令人惊讶的是，它并没有引发第二波 omicron 感染。 根据世界卫生组织的数据，在全球范围内，新冠病毒病例在过去一周下降了 21%——除西太平洋以外的所有地区都在下降——而死亡人数在过去一周下降了 8%。

世卫组织 Covid-19 技术负责人 Maria Van Kerkhove 表示，全球卫生机构正在密切监测已检测到 BA.2 的国家，但到目前为止，该子变体并未引起新的病例激增。

“当我们看到各国病例下降时，我们并没有看到 BA.2 的病例再次增加，”Van Kerkhove 周二在世卫组织社交媒体平台上直播的问答环节中说。

到目前为止，这是关于子变体的已知信息。

丹麦研究人员发现 BA.2 的传播性比 BA.30 高约 1%。 丹麦是 BA.2 占主导地位的首批国家之一，世界各地的公共卫生当局密切关注那里的情况，以收集有关子变体对大流行未来进程可能意味着什么的见解。

“我们得出的结论是，Omicron BA.2 本质上比 BA.1 更容易传播，”隶属于丹麦公共卫生当局和哥本哈根大学的一组科学家在上个月的一项研究中写道，该研究尚未经过同行评审。

英国卫生安全局在 2 月下旬发现 BA.1 在英格兰比 BA.2 具有显着优势。 “我们现在知道，BA.XNUMX 的增长率在英格兰所有地区都可以看到，”该机构的首席医学顾问苏珊霍普金斯博士说。

埃默里大学的病毒学家 Mehul Suthar 说：“如果报道的事实是 BA.2 的传播性稍强一些，那么我强烈倾向于说 BA.2 很可能会取代 BA.1 所在的任何地方。”

然而，Suthar 表示，这并不一定意味着 BA.2 会导致感染激增。 Suthar 说，BA.2 引发另一波浪潮的能力部分取决于它是否可以重新感染已经感染并从 omicron 中康复的人。

丹麦科学家周二证实，BA.2 亚变种可以重新感染以前拥有其 omicron 前身 BA.1 的人，尽管再次感染该病毒的风险似乎很低。

哥本哈根的史泰登血清研究所分析了随机选择的 263 例再感染病例样本。 根据这项研究，2 人在感染 BA.1 后不到两个月就感染了 BA.2。 在 BA.1 之后再次感染 BA.20 的大多数人年龄小于 XNUMX 岁且未接种疫苗。

该研究的作者写道：“鉴于研究期间大量 SARS-CoV-2 检测呈阳性，再感染率似乎很低，但仍强调需要持续评估疫苗诱导和/或自然免疫的持续时间。”

再次感染的人症状轻微，没有人住院或死亡。 该研究还发现，再次感染 BA.2 的人的病毒载量降低，这表明第一次感染后产生了一些交叉免疫。

英国卫生安全局在另一项研究中发现，有 69 例患者在首次感染 Covid 后不超过 2 天再次感染 BA.90。 但在有足够信息的2例病例中，未发现首次感染BA.1后再次感染BA.51的病例。 第一次感染的时间和测序表明他们最初的 Covid 病例是 delta 变体。

这两项研究都没有经过同行评审，这是学术出版的黄金标准。 由于大流行的紧迫性，科学家们一直在尽快发表他们的研究。

世卫组织在周二的一份声明中表示，对普通人群再感染病例的早期研究数据显示，一次 BA.1 感染可以为防止 BA.2 再感染提供强有力的保护。

“从它的角度来看，BA.2 可能有一种不幸的情况，即进入一个具有很多针对它的预先存在的免疫力的人群，这可能是我们没有看到它快速增长的部分原因作为 BA.1 omicron，”约翰霍普金斯大学的病毒学家 Andrew Pekosz 说。

在南非进行的一项尚未经过同行评审的大型真实世界研究发现，BA.2 会导致与 BA.1 omicron 相似的疾病，这通常不会像 delta 变体那样让人生病。 也就是说，BA.2一般不会引起更严重的疾病。

南非国家传染病研究所发现，3.6% 的 BA.2 患者住院，而 3.4% 的 BA.1 患者住院。 大约 30% 的 BA.2 住院患者病情严重，而 BA.33 住院患者的这一比例为 1%。 该研究基于 95,000 多人在 XNUMX 月至 XNUMX 月期间进行了新冠病毒检测。

“BA.2 在临床严重程度方面的表现与 BA.1 非常相似，与以前的变体相比，特别是 delta，临床严重程度有所降低，”该研究的作者之一 Cheryl Cohen 在早些时候在 YouTube 上直播的新闻发布会上说月。

世卫组织官员一再表示，没有迹象表明 BA.2 更严重。 科恩说，南非的数据令人放心，但她也告诫不要根据结果对其他国家下结论。

“我们在推断其他地方时应该谨慎，特别是其他大部分免疫力来自疫苗接种的国家，而南非的大部分免疫力来自自然感染，”科恩说。 “与接种疫苗相比，自然感染可能对 BA.1 和 BA.2 提供更强大的保护。”

至少一项研究发现，BA.2 刺突蛋白的突变导致仓鼠肺部感染比 BA.1 更严重。 病毒利用刺突侵入细胞，疫苗以这种蛋白质为目标来阻止感染。 负责这项研究的日本科学家团队表示，世界卫生组织应考虑将 BA.2 指定为一个单独的关注变体。

埃默里大学的病毒学家 Suthar 在解释日本研究的结果时敦促谨慎，因为它没有使用真实版本的 BA.2。 他说，病毒单个成分的突变，例如尖峰，并不一定决定病毒是否更严重。

该研究尚未经过同行评审，其中一位科学家表示，由于他们使用 BA.2 的工程版本来测试他们的理论，因此结果可能无法在现实世界中成立。 该研究的作者之一 Takashi Irie 表示，该团队取出 BA.2 的刺突蛋白，将其换出并放置在原始武汉病毒上。 Irie 在给 CNBC 的一封电子邮件中承认，与 BA.2 相比，更多报告显示 BA.1 的严重程度没有增加。

“因此，我们的研究发现 BA.2 比 BA.1 更具致病性可能并不能反映分离病毒的实际结果，”Irie 写道。 然而，他说这项研究的结果确实表明 BA.2 尖峰上的突变能够导致更严重的感染。

日本的另一项研究从一名从印度抵达日本的旅行者身上分离出 BA.2 病毒，发现该亚变体在小鼠和仓鼠中的严重程度与 BA.1 相似。 该研究也没有经过同行评审。

世卫组织的 Covid 变体咨询小组在确定 BA.2 应继续归类为 omicron 而不是将其指定为单独的关注变体之前，研究了南非和日本的研究等。 这表明 WHO 目前并不认为 BA.2 对全球健康的威胁比一般的 omicron 更大。

最初的 omicron BA.1 菌株表现出强大的逃避疫苗诱导抗体的能力，在最近的激增期间导致了许多突破性感染。 根据上个月发表的一项研究，丹麦科学家发现 BA.2 在逃避疫苗保护方面比 BA.1 更好。

然而，这项研究表明，接种疫苗后出现突破性感染的人不像未接种疫苗的人那样容易将病毒传播给他人。 科学家们说，这可能是因为接种疫苗的人的病毒载量低于未接种疫苗的人。 换句话说，疫苗仍然有助于减少病毒的传播。

波士顿贝丝以色列女执事医疗中心的科学家发现，BA.2 比 BA.1 更能逃避两剂辉瑞公司的抗体。 根据 1.4 月初发表的一项研究，针对 BA.2 的中和抗体水平降低了约 XNUMX 倍。

“BA.2 与 BA.1 类似地逃避了辉瑞疫苗中的抗体，可能稍微多一些，但不会明显更多，”该研究的作者、哈佛大学病毒学和疫苗研究中心的首席研究员 Dan Barouch 说。 Barouch 还帮助开发了强生公司的 Covid 疫苗。

Barouch 说，接种过 BA.1 疫苗的人也产生了针对 BA.2 的强大抗体。 “这表明，由于 BA.1 omicron 已经非常普遍，这些人可能对 BA.2 具有相当程度的免疫力，”他说。

英国卫生安全局在 24 月 1 日发布的一份报告中还发现，针对 BA.2 和 BA.69 的两种疫苗剂量对症状性疾病的有效性下降至相似水平。 根据英国的研究，在第三剂注射两周后，加强注射对 BA.1 的保护作用提高到 74%，对 BA.2 的保护作用提高到 XNUMX%。